Свиной цепень ширина. Особенности внешнего и внутреннего строения свиного цепня

Как развивается гельминт

Методы диагностики

Большую диагностическую ценность имеет анализ каловых масс. При наличии свиного цепня в кале могут обнаруживаться членики гельминта. Отличить свиного цепня от бычьего можно при исследовании проглотид (члеников). Они более длинные и имеют 3 доли. При овоскопии анализируется материал, собранный в процессе . При цистицеркозе членики не выделяются. Это затрудняет диагностику заболевания. Если имеются симптомы цистицеркоза, может проводиться офтальмоскопия.

Методы лечения

Лечение может проводиться растительными средствами. Часто применяется мужской папоротник, семена тыквы. На основе семян тыквы готовится отвар. Для его приготовления понадобится 500 г семян и кипяток. После приема этих средств требуется опорожнить кишечник через 1-2 часа. При необходимости назначается слабительное. При наличии тошноты для профилактики рвоты требуется принимать лекарства, подавляющие рвотный рефлекс и устраняющие тошноту.

При наличии цистицеркоза противогельминтные препараты применяются не всегда. Если поражены мягкие ткани и отсутствуют признаки поражения нервной системы и механического раздражения, то Празиквантел не применяется. Требуется наблюдение. Обусловлено это тем, что личинки после гибели не выводятся из организма. Это может вызвать тяжелую аллергическую реакцию вплоть до шока. При поражении глаз и мозга требуется хирургическое лечение. При невозможности его проведения используются противогельминтные препараты.

Неспецифические меры профилактики

Профилактика заражения свиным цепнем направлена на исключение факторов передачи личинок свиного цепня. Необходимо соблюдать следующие рекомендации:

не злоупотреблять свининой;
по возможности приобретать мясо в крупных магазинах;
проводить дегельминтизацию собственных домашних животных (свиней, собак);
не приобретать мясо с подозрительным внешним видом;
отваривать или тушить мясо в течение не менее 1 часа при высокой температуре;
разрезать мясо на небольшие куски;
хранить свинину в морозилке при низкой температуре;
отказаться от употребления сырого свиного фарша.

При наличии симптомов болезни следует обращаться в лечебное учреждение. В случае выявления тениоза для предупреждения цистицеркоза требуется чаще мыть руки, употреблять только кипяченую воду, не допускать попадания фекалий на руки, соблюдать требования по устройству выгребных ям. Таким образом, наличие свиного цепня в организме не является приговором. Прогноз для здоровья при своевременной диагностике и терапии благоприятный.

В зоны географического распространения плоского червя, помимо африканских, азиатских и латиноамериканских стран, попадают Белоруссия, западная часть Украины и Красноярский край. На этой территории регистрируются случаи заражения свиней , а они, в свою очередь представляют угрозу для человека.

По строению свиной цепень очень похож на , но имеет несколько особенностей.

Тело взрослой особи состоит из трех частей:

головки (сколекса), снабженной четырьмя присосками и венчиком крючьев, для эффективного прикрепления к стенке кишечника (бычий солитер не имеет крючьев, только четыре присоски);
шейки, от которой начинается нарастание тела гельминта;
собственно тела (стробилы), которое представляет собой совокупность последовательно соединенных члеников (проглоттид), содержащих трехлопастный яичник и слегка разветвленную матку. При определении разновидности опираются на разницу в строении члеников ленточных червей: содержит проглоттиды с двухлопастным яичником и более разветвленной маткой.

Из-за крючьев, расположенных на головке, свиной цепень особенно опасен: повреждая стенку кишечника механически, он вызывает кровотечения и развитие эрозий. Кроме того, это создает сложности во время лечения: стробила настолько хорошо прикреплена, что может остаться в стенке, и со временем нарастет опять.

Взрослая особь – гермафродит, поэтому членики солитера представляют собой полноценную репродуктивную часть червя. Одна проглоттида свиного цепня дает жизнь 50000 яиц с онкосферами.

Отрываясь от нижнего конца гельминта, членики неспособны самостоятельно выползать из анального отверстия, и выводятся наружу с каловыми массами, в то время как бычий цепень продуцирует двигающиеся членики, способные отползать на значительное расстояние.

Свиной и бычий цепень продуцируют очень похожие яйца, поэтому при обнаружении их в кале ставится общий диагноз – тениидоз, дифференциальная диагностика производится другими методами.

Развитие

в окружающую среду выделяется яйцо, которое содержит внутри сформированную онкосферу с несколькими крючьями;
для дальнейшего развития яйцу нужно попасть внутрь промежуточного хозяина, которым является свинья. Заражение происходит в момент поедания корма, оболочка яйца растворяется, и онкосфера сквозь стенку кишечника проникает в ткани и мышцы животного;
через некоторое время формируется личиночная стадия – цистицерки или финны, которые представляют собой пузырьки, наполненные питательной жидкостью, с миниатюрными сколексами внутри. Они могут располагаться в любых тканях и органах животного, вызывая тяжелое заболевание цистицеркоз;

для заражения человека достаточно поесть полусырого мяса. Цистицерк, попадая в пищеварительную систему, распаковывается, миниатюрный сколекс свиного цепня прикрепляется к стенке кишечника, и начинает наращивать тело гельминта. Заболевание носит название «тениоз» и сопровождается характерной симптоматикой;
известны случаи заражения человека яйцами ленточного червя, в результате цикл развития свиного цепня замыкается на человеке, который становится промежуточным хозяином. Заболевание носит название «цистицеркоз» и характеризуется поражением органов и тканей личинками-цистицерками.

Таким образом, заражение человека свиным цепнем происходит при поедании сырого мяса (пищевой путь заражения) и при проглатывании яиц, выделенных с фекалиями (орально-фекальный). Больной тениозом опасен для окружающих, так как может заразить цистицеркозом контактирующих с ним лиц или самого себя (контактный и аутоинвазивный пути заражения).

Характерные признаки заболевания

Обе формы гельминтоза имеют специфические симптомы и проявления. Для человека наиболее неприятным и опасным можно назвать цистицеркоз – поражение тканей и органов личинками свиного цепня.

Обычное место локализации финн – соединительно-мышечная ткань, однако по кровеносным сосудам онкосферы могут попасть куда угодно. Симптомы заболевания у человека определяются локализацией и количеством цистицерков:

локализация в различных отелах головного мозга вызывает симптомы поражения ЦНС: головные боли, головокружения, повышение внутричерепного давления, рвоту, эпилептические припадки, нарушения моторики, сенсорных и двигательных функций, развитие неврозов;
поражение мышц может сопровождаться миозитами, болями, лихорадкой;
подкожное расположение финн обращает на себя внимание небольшими кистообразными, болезненными уплотнениями;
попадание в сетчатку глаза может вызвать воспаление, конъюнктивит, потерю зрения.

Человек, пораженный цистицеркозом, неопасен для окружающих, а заболевание не является контагиозным.

кровотечения, вызванные механическим повреждением стенки кишечника головкой с крючьями и присосками;
с ростом червя усиливаются желудочно-кишечные расстройства, которые выражаются в нарушениях стула, появлении болей в животе, неприятных ощущений после еды, других симптомов диспепсии;
с течением времени развивается анемия, гиповитаминоз, хроническая усталость, общее недомогание в результате интоксикации и недостатка питательных веществ;
учащаются аллергические реакции в виде различных сыпей, кожного зуда, отеков.

Тениоз – очень опасное для окружающих и очень контагиозное заболевание, окончательный хозяин становится источником распространения яиц гельминта, а при несоблюдении правил гигиены может заразить окружающих цистицеркозом, а его лечение крайне затруднено.

Диагностика

Симптомы заражения в любой форме могут быть смазанными и выраженными слабо. На первых порах пищеварительная система часто реагирует на токсины гельминта легкими симптомами диспепсии, а также слабостью, утомляемостью, общим недомоганием.

Диагностические методы включают в себя исследование кала на наличие яиц и члеников свиного цепня. Кроме этого, производят анализ крови или цереброспинальной жидкости на , УЗИ, рентгенографию, КТ или МРТ исследования. При подозрении на цистицеркоз глаза – офтальмологический осмотр.

Лечение тениоза производится в условиях инфекционного стационара. Основная задача лечащего врача – назначить средство, которое не вызовет разрывов тела глиста, и тем самым не спровоцирует миграцию онкосфер и развитие цистицеркоза.

Празиквантелом, который вызывает стойкий паралич тела гельминта. Лечение кишечной формы производят однократно, подбирая дозировку из расчета 10 мг средства на 1 кг веса больного. Для цистицеркоза рекомендовано трехкратное применение лекарства с интервалом в несколько дней;

Альбендазолом. Лечение кишечной формы свиного цепня производят однократно в количестве 400 мг. Для уничтожения цистицерков схема лечения предусматривает прием препарата до месяца, в дозировке 800 мг один раз в день.

Если свиной цепень отошел вместе с головкой (сколексом), то повторные обследования и наблюдение осуществляют в течение 4 месяцев. Если этого не произошло, прием препаратов повторяют, иначе гельминт может полностью восстановиться, нарастив новую стробилу.

Профилактика

Профилактика заболевания заключается в следующих мероприятиях:

соблюдении правил личной гигиены;
покупке мяса только в определенных местах, где производят ветеринарно-санитарную экспертизу;
обязательной термической обработке (цистицерки солитера погибают, если варить мясо в течение часа при 80°С, либо при низкотемпературной заморозке туш в течение двух недель);
при разделке мяса обращать внимание на непривычные наросты, вкрапления, нехарактерные образования.

Бычий цепень

Как и другие представители класса ленточных червей, бычий солитер имеет плоское лентовидное тело, длина которого может достигать 7-11 м (средние размеры половозрелой особи – от 3,5 до 5 м). Основная часть туловища гельминта называется стробила и состоит из небольших члеников (проглоттид) молочного или бежевого цвета, число которых у зрелой особи может доходить до 800 и более. Головная часть вместе с четырьмя парными присосками образует сколекс, благодаря которому цепень может присасываться к стенке кишечника. Зоной роста бычьего цепня является шейка: она имеет небольшие размеры и расположена сразу за головкой. Задняя часть стробилы выполняет функцию размножения: зрелые проглоттиды вместе с яйцами отрываются и выводятся в окружающую среду вместе с калом зараженного человека или животного.

Строение бычьего цепня

Ленточные черви отличаются хорошо развитой половой системой, что обеспечивает большую плодовитость и позволяет им выживать в условиях смены хозяина. Бычий цепень способен существовать в двух формах:

личиночная (цистицерки или финны);
зрелая или ленточная (половозрелые особи).

Основным источником заражения тениаринхозом для человека является мясо крупного рогатого скота (буйволы, олени, коровы, быки). Попадая в окружающую среду, зрелые проглоттиды в течение некоторого времени могут сохранять свою жизнеспособность в почве и сточных и канализационных водах. Обитая в природных условиях, они рассеивают яйца, содержащие инвазионные личинки, которые могут быть проглочены животными, пасущимися в поле или на лугу. После попадания в тонкий кишечник животного из личинок выходят онкосферы (так называются шестикрючные личинки бычьего цепня), которые прикрепляются к кишечной стенке и попадают в общий кровоток, разносясь по всем тканям и органам. Большая часть личинок у коров накапливается в мышечной ткани, а их размер может доходить до 5-8 мм.

Жизненный цикл бычьего цепня

Заражение бычьим цепнем

Клинические симптомы тениаринхоза

Симптомы тениаринхоза

Можно ли заразиться, употребляя свинину?

Свиной цепень

Таблица. Патогенез тениаринхоза

Воздействие	Что происходит в организме?
Механическое	Цепень раздражает слизистые оболочки тонкой кишки, содержащие нервные окончания, путем сдавливания отдельных участков эпителия своими присосками. Больной при этом испытывает покалывающую или ноющую боль умеренной интенсивности. Механическое раздражение кишечника вызывается и активным передвижением проглоттид.
Психическое	Угнетение психоэмоционального состояния, проявляющееся повышенной раздражительностью, вызвано выделением члеников из заднего прохода и их возможным передвижением по коже.
Токсическое	В течение всего жизненного цикла бычий цепень выделяет токсичные продукты распада и обмена, которые также могут оказывать сенсибилизирующее действие, провоцируя появление симптомов аллергии.

Патогенез тениаринхоза

Патогенез тениаринхоза также связан с особенностями питания солитеров. Питательные вещества они получают из пищи, которую употребляет человек, поэтому клиническая картина заболевания всегда включает проявления дефицита некоторых витаминов, макро- и микроэлементов.

Обратите внимание! Во всех случаях инвазия бычьим цепнем протекает на фоне острого или хронического (при условии длительного заражения) катаром слизистой оболочки тонкого кишечника, поэтому лечение патологии включает не только меры по дегельминтизации, но и терапию, направленную на купирование воспалительных процессов и стимуляцию регенеративных свойств эпителия.

Признаки тениаринхоза имеют максимальную выраженность через 2-3 месяца после заражения, когда процесс стробиляции заканчивается, и в кишечнике образуется половозрелая ленточная особь. Более ранние симптомы отмечают, как правило, больные с угнетенным иммунитетом, а также лица со склонностью к аллергии, у которых возможно значительное ухудшение состояния из-за сенсибилизации организма продуктами жизнедеятельности гельминта.

Изменение моторной функции кишечника

Нарушение перистальтической (моторной) функции может проявляться как атонией (ослаблением или полным отсутствием кишечных сокращений), так и гипертонией, при которой стенки кишечника сокращаются слишком активно, в результате чего вода не успевает всосаться слизистыми оболочками толстого кишечника и выводится из организма в виде водянистого стула.

Наиболее вероятным проявлением тениаринхоза у большинства пациентов являются запоры. Нарушение своевременной эвакуации пищи из кишечника может также вызываться закупоркой кишечного просвета телом гельминта. Запоры при тениаринхозе могут продолжаться до 5-7 дней (в тяжелых случаях), сопровождаясь явлениями системной интоксикации. Стул у больных, зараженных бычьим цепнем, имеет резкий запах, вызванный присутствием токсичных продуктов, которые выделяет гельминт. Цвет кала, как правило, темно-желтый.

Запоры при тениаринхозе

Осложнения запора

Повышенный аппетит

Повышенный аппетит может быть вызван тениаринхозом

Важно! При длительной инвазии бычьим цепнем у части больных может развиваться стойкое нервное расстройство аппетита – булимия. При данной патологии человек испытывает постоянное чувство голода, что приводит к употреблению пищи в больших количествах и системному перееданию. В некоторых случаях человек может есть, не переставая, или испытывать приступы ночного голода. По этой причине в схему комплексного лечения тениаринхоза могут включаться антидепрессанты (короткими курсами и строго по назначению врача).

Расстройство пищевого поведения необходимо лечить под контролем врача

Болезненные спазмы

Болевой синдром является результатом механического раздражения кишечника члениками гельминта, а также их продвижением через илеоцекальный клапан (баугиниеву заслонку), которые разделяет проксимальный отдел кишечника и толстую кишку. Боли носят преимущественно схваткообразный характер, могут иметь высокую интенсивность и сопровождаться сильной тошнотой и рвотой. В большинстве случаев усиление болей наблюдается через 1-1,5 часа после приема пищи.

Болезненные спазмы наблюдаются через час или полтора после еды

Угнетение иммунной функции

Лица, зараженные бычьим цепнем, часто болеют. За 2,5-4 месяца, пока идет процесс стробиляции, человек может переболеть респираторными инфекционными заболеваниями несколько раз, что говорит о развитии иммуносупрессии (угнетении иммунной защиты).

После заражения бычьим цепнем человек начинает часто болеть

Обратите внимание! Если человек стал часто болеть простудными или кожными заболеваниями, необходимо пройти лабораторную диагностику, включающую биохимические исследования мочи и крови, анализ кала и перианальный соскоб.

Частые простуды - показание к проведению обследования

Выделение проглоттид

Это наиболее типичный для тениаринхоза симптом, возникающий практический у 99,1% пациентов. В отличие от энтеробиоза, при котором самки остриц выходят из ануса только в ночное время, при тениаринхозе выделение члеников из прямой кишки может происходить в любое время суток, но важным условием является максимальное расслабление заднепроходного сфинктера. Проявляется это ощущением щекотания и ползания в области ануса, а также интенсивным анальным зудом, который оказывает угнетающее действие на психику и эмоциональное состояние больного.

Сильный анальный зуд свидетельствует о выпадении проглоттид

Другие симптомы

Дополнять клиническую картину могут и другие признаки, например:

Важным диагностическим признаком тениаринхоза является длительное отсутствие стула, при котором можно сделать вывод о возможном наличии механической кишечной непроходимости.

Длительное отсутствие стула

Возможные последствия и осложнения

Если тениаринхоз не лечить, могут возникнуть серьезные осложнения, вызванные массивной инвазией и хронической интоксикацией организма. Одним из наиболее вероятных последствий является воспаление червеобразного придатка слепой кишки (аппендицит): как показывают статистические данные, почти у 40% больных после аппендэктомии в аппендиксе были обнаружены гельминты, среди которых около 7,3% - это членики бычьего цепня.

Зрелые членики цепня с яйцами

Среди осложнений тениаринхоза также могут быть:

непроходимость кишечника динамического типа;
воспаление желчного пузыря и его протоков;
дискинезия желчного пузыря, вызванная закупоркой его просвета члениками бычьего цепня;
перитонит (воспаление брюшины).

Чем опасен тениаринхоз во время беременности?

Главным осложнением тениаринхоза во время беременности является самопроизвольное прерывание (преимущественно на ранних сроках) и замирание плода. На поздних сроках гестации (после 30 недель) инвазия бычьим цепнем может спровоцировать преждевременное начало родовой деятельности, поэтому при необходимости дегельминтизация проводится даже беременным женщинам, несмотря на высокую степень токсичности антигельминтных препаратов.

Заражение бычьим цепнем может привести к преждевременным родам

При умеренной инвазии тениаринхоз может проявляться анемией, усилением симптомов токсикоза, отставанием во внутриутробном развитии плода по антропометрическим показателям.

Чем лечить?

Препаратом выбора для лечения тениаринхоза и других инфекций, вызванных ленточными червями, является никлозамид (торговые названия – «Фенасал», «Йомезан»). Дозировка никлозамида зависит от возраста пациента.

«Фенасал»

Препарат никлосамид («Йомесан») является одним из наиболее эффективных лекарственных средств для лечения кишечных цестодозов

Стандартный режим дозирования фенасала и других препаратов на основе никлозамида приведен в таблице.

Дозировка никлозамида для лечения цестодозов (включая тениаринхоз)

Принимать препарат необходимо в утренние часы на голодный желудок в два приема: половину суточной дозировки с утра, вторую половину – через 1 час. Запивать достаточным количеством кипяченой воды. Выделение переваренных фрагментов тела гельминта обычно начинается на второй день после лечения. Для оценки эффективности проводимой терапии проводится исследование кала и соскоб с перианальных складок (через 3 месяца).

Соскоб с перианальных складок

Народные методы

Многие рецепты нетрадиционной медицины для лечения гельминтозов достаточно эффективны, но необходимо учитывать наличие индивидуальных противопоказаний для их применения (для этого необходимо проконсультироваться с врачом). Если народные методы не дают необходимого результата в течение 10-20 дней лечения, следует обратиться за медицинской помощью.

Чесночная клизма

Это один из самых эффективных методов борьбы с глистами, так как масло чеснока содержит большое количество природных антибиотиков и фитонцидов. Перед ее использованием важно убедиться, что у больного нет признаков геморроя, анальных трещин и воспалительных процессов в прямой кишке (проктита и парапроктита). Также не следует лечить данным способом детей.

Для приготовления чесночного настоя для клизмы необходимо:

очистить 4 зубчика чеснока;
измельчить их при помощи специального пресса или терки;
залить стаканом кипятка и накрыть крышкой;
настоять 30 минут, после чего процедить.

Измельченный чеснок

Ввести остуженный и процеженный настой в кишечник при помощи спринцовки, после чего выпить столовую ложку любого растительного масла (примерно через 1 час). Повторять процедуру ежедневно в течение 10 дней.

Клизма с чесноком

Морковный сок

Чтобы справиться с глистами в домашних условиях, можно провести лечение соками. Ежедневно на пустой желудок следует выпивать по 100 мл свежевыжатого морковного сока, смешанного с чайной ложкой меды, 2-3 раза в день. Длительность лечения – 3 недели.

Морковный сок

Масляные компрессы

Лучше всего использовать для данного рецепта тыквенное или кунжутное масло.

Тыквенное масло

Ватный или марлевый тампон обильно смочить маслом и ввести на 1 см в прямую кишку (закрыть область ануса). Оставить такой компресс на всю ночь. Утром тампон удалить и тщательно промыть кожу вокруг ануса, используя хозяйственное или детское мыло.

Профилактика заболевания

Бычьего цепня по-другому называют невооруженным цепнем . Это связано с тем, что на головке червя отсутствуют крючья, в то время как у свиного (вооруженного) цепня они есть. Бычий цепень крепится к стенкам кишечника только присосками. Слово «цепень» происходит от слова «цепь». Тело червя состоит из отдельных члеников, что делает его чем-то похожим на цепь.

Промежуточным хозяином является крупный рогатый скот, в котором развиваются личинки бычьего цепня.

Тениаринхоз распространен больше всего в тех районах, где люди употребляют плохо проваренное говяжье мясо (Латинская Америка, Африка и др.).

Строение бычьего цепня

По внешнему строению тело взрослого ленточного червя состоит из головки (сколекса ), шейки и множества члеников (проглоттид ). В зоне шейки образуются новые членики. По мере удаления от нее находятся более крупные и зрелые проглоттиды. «Зрелость» определяется созреванием яиц в членике. На заднем конце червя проглоттиды отрываются и выходят из кишечника вместе с испражнениями или просто выползают.

Длина тела взрослого бычьего цепня сильно варьирует. Может достигать более 10 м, но обычно меньше. Длина зрелых члеников около 2 см. Количество члеников больше 1000. Одна особь живет около 18 лет.

На сколексе находятся 4 присоски без крючьев.

Внутреннее строение бычьего цепня во многом характерное для плоских червей: кожно-мускульный мешок, паренхимная ткань вместо полостей тела, отсутствие кровеносной и дыхательной систем, гермафродитная половая система, наличие выделительной системы, состоящей из протонефридиев. Однако для ленточных червей характерно отсутствие кишечника и ротового отверстия, т. е. вообще отсутствие пищеварительной системы.

Тело червя покрыто тегументом , у которого внешний цитоплазматический слой имеет выросты, благодаря которым происходит всасывание пищи. Так как взрослый бычий цепень обитает в тонком кишечнике, где пища уже переварена, то пищеварительная система по-сути ему не нужна.

Жизненный цикл бычьего цепня включает смену двух хозяев (человек и крупный рогатый скот) и состоит из следующих стадий: яйцо → личинка I (онкосфера ) → личинка II (финна ) → взрослая особь.

Оторвавшийся членик оказывается снаружи, где может ползать и рассеивает при этом свои яйца, содержащие онкосферы.

Если яйцо попадает в пищеварительный тракт, например, коровы, то из него выходит уже сформированная в яйце личиночная стадия бычьего цепня - онкосфера. Она снабжена крючьями, с помощью которых пробуравливает стенку кишечника и попадает в кровеносную или лимфатическую систему коровы. С кровью онкосферы разносятся по мышцам и соединительным тканям животного-хозяина. Здесь онкосфера превращается в финну (финку ). Ее можно считать второй личиночной стадией бычьего цепня.

В теле коровы финна может жить множество лет.

Если человек съест непроваренное говяжье мясо, содержащее финки, то из них в его кишечнике разворачиваются головки молодого бычьего цепня. Они присасываются к стенке кишечника, начинают питаться и образовывать членики.

Тип плоские черви – Plathelminthes :

Ресничные черви - Turbellaria

Сосальщики – Trematoda

Ленточные черви – Cestoda

цестоды :

Свиной солитер (вооруженный) – Taenia solium

ТЕНИОЗ

Бычий солитер (невооруженный) – Taeniarhinchus saginatus

ТЕНИАРИНХОЗ

Карликовый цепень – Hymenolepis nana

ГИМЕНОЛЕПИДОЗ

Эхинококк – Echinococcus granulosus

ЭХИНОКОККОЗ

Альвеококк – Alveococcus multilocularis

АЛЬВЕОКОККОЗ

Широкий лентец – Dyphillobotrium latum

ДИФИЛЛОБОТРИОЗ

Класс ленточные черви (CESTOIDEA) цестоды :

Кожно-мускульный мешок так же как у трематод состоит из тегумента и двух слоев мышц. Тегумент – эпителий погруженного типа с цитоплазматическим поверхностным слоем. В отличие от сосальщиков поверхность тегумента образует огромное количество мелких волосковых складочек (микротрихий), увеличивающих площадь всасывания питательных веществ.

Пищеварительная система отсутствует.

Нервная система развита слабо, представлена головными парными нервными ганглиями и отходящими от них нервными стволами. Нервные стволы соединены между собой поперечными нервными перемычками.

Выделительная система – протонефридиального типа.

Ленточные черви – гермафродиты. Мужская половая система включает в себя семенники, семяпровод, семяизвергательный канал, совокупительный орган. Семенники – пузырьковидные, многочисленные, от них отходят семявыносящие канальца, впадающие в семяпровод. Семяпровод переходит в семяизвергательный канал, который пронзает совокупительный орган. Последний открывается в половую клоаку, расположенную на боковой поверхности членика. Женская половая система включает в себя яичник, яйцевод, желточник, влагалище, скорлуповые железки и оотип. В оотип впадают яйцевод, протоки желточника и скорлуповых железок. Влагалище одним концом открывается также в оотип, другим – в половую клоаку. Комплект мужских и женских половых органов повторяется в каждом членике.

Жизненный цикл – сложный, со сменой хозяев и несколькими личиночными стадиями. В цикле развития цестод обязательно присутствуют личиночные стадии – онкосфера и финна. Онкосфера, или первая личиночная стадия, развивается в яйце, имеет микроскопические размеры, шаровидную форму и шесть крючочков. В кишечнике промежуточного хозяина онкосфера освобождается от яйцевых оболочек, крючочками разрезает стенку кишечника, проникает в кровеносные сосуды и током крови разносится в различные части тела. Осев в каком-либо внутреннем органе, онкосфера преобразуется в финну. У цепней выделяют следующие типы финн: цистицерк, цистицеркоид, ценур и эхинококк. Цистицерк – округлая пузырьковидная структура, заполненная жидкостью, с одной ввернутой внутрь головкой. Цистицеркоид – цистицерк с хвостовым придатком. Ценур – округлая структура, заполненная жидкостью, с несколькими ввернутыми внутрь головками. Эхинококк – крупное округлое образование, заполненное жидкостью, с дочерними «пузырями» внутри, каждый из них имеет несколько головок. У лентецов финна называется плероцеркоидом. Плероцеркоид имеетлентовидную форму и одну ввернутую головку с ботриями.

Класс Ленточные черви подразделяется на отряды: 1) Псевдофиллидеи (Pseudophyllidea), 2) Цепни (Cyclophyllidea) и др.

рис.1.Схема строения кожно- мускульного мешка цестод: 1 - микротрихии тегумента, 2 - базальная мембрана, 3 - поперечные мышцы, 4 - продольные мышцы, 5 - ядра клеток гиподермы, 6 - тегумент.

рис. 2. Строение гермафродитного членника бычьего цепня: 1 - семенники, 2 - семявыносящие канальца, 3 - семяпровод, 4 - совокупительный орган, 5 - половая клоака, 6 - влагалище, 7 - яичник, 8 - желточник, 9 - оотип, 10 - матка, 11 - продольный выделительный канал, 12 - поперечный выделительный канал.

Тип строения финны, свойственный свиному солитеру, называется цистицерком. Это небольшой полый пузырь с ввороченной в него одной головкой. Особый род финн, ценур, имеется в тех случаях, когда пузырь финны сильно разрастается и на стенках его вместо одного впячивания образуется множество их, т. е. в одном пузыре закладывается много головок, каждая из которых дает начало половозрелой ленточной особи.

Наконец, особенно сильного развития достигают финны - эхинококки. Пузырь эхинококка вырастает до огромных размеров и образует внутри себя и на стенках много вторичных пузырей меньшей величины - выводковых капсул. На внутренних стенках капсул формируются, в свою очередь, многочисленные впячивания головок; таким образом, каждая выводковая капсула эхинококка отвечает как бы одному ценуру, а единственный шестикрючный зародыш дает начало нескольким тысячам головок.

Несмотря на внешние различия, все формы финн являются разновидностями одного общего основного типа.

Цестоды имеют плоское лентовидное тело (стробилу), состоящее из члеников (проглоттид). Длина тела и число членников у разных видов значительно варьирует. Головка, или сколекс, вооружена присосками, а у некоторых видов и крючьями (отряд цепней) или присасывательными щелями – ботриями (отряд лентецов). Пищеварительная, кровеносная и дыхательная системы отсутствуют. Все цестоды гермафродиты, большинство из них биогельминты.

Строение.

Головка, или сколекс, размером 3–5 мм, продолговато-овальной формы, сплющена с боков и имеет на узких сторонах две продольные присасывательные щели (ботрии), которыми лентец прикрепляется к стенке кишки.

Яйца широкого лентеца сравнительно крупные – длиной до 75 мкм, серого или желтоватого цвета, с тонкой гладкой оболочкой, широкоовальной формы. На одном из полюсов имеется крышечка, на другом – небольшой бугорок. Внутри яйцо заполнено множеством желточных крупнозернистых клеток. Один лентец выделяет ежедневно несколько - миллионов яиц.

Следует иметь в виду, что яйца встречающегося на Дальнем Востоке гельминта нанофиета очень похожи на яйца широкого лентеца, что может привести к ошибке в лабораторной практике. При тщательной микроскопии выявляются определенные различия, приведенные в табл. и на рис.

Таблица: Отличительные признаки яиц нанофиета и широкого лентеца (по Л. В. Филимоновой)

Признаки	Нанофнет	Широкий лентец
Оболочка	Шероховатая
Крышечка	Более грубая	Более нежная
Отношение длины к ширине
Форма яиц	Более вытянутая	Более овальная
Толщина оболочки, мкм	Толще 2–3	Тоньше 1–2
Бугорок на полюсе	Более грубый и очень слабо выдается над поверхностью оболочки	Более выпуклый и у многих яиц один край его приподнят над поверхностью оболочки
Ширина бугорка, мкм

Различия в строении яиц широкого лентеца и нанофиета.

Строение бугорка яиц: а - нанофист; б - широкий лентец; 1 - оболочка; 2 - бугорок; 3 - желточная клетка (Л. В. Филимонова).

Гермафродитный членик широкого лентеца: 1 – половая клоака; 2 – матка; 3 – семенники и желточники; 4 – яичник.

Жизненный цикл.

Человек может заражаться лентецом чаек (Diphyllobotrium dendriticum), плероцеркоиды которого обнаруживаются у лососевых, хариусных, корюшковых рыб, в частности в Приамурье.

Жизненный цикл широкого лентеца.

1 - половозрелая особь в организме окончательного хозяина; 2 - яйцо и вылупившаяся из него личинка в водоеме; 3 - личинка в теле циклопа; 4 - инвазионная личинка (плероцеркоид) в теле рыбы.

Клиническая картина.

Широкий лентец – возбудитель болезни дифиллоботриоза. Болезнь обычно протекает с нерезко выраженной симптоматикой: слабостью, головокружением, тошнотой, расстройством стула, болями в животе. У некоторых больных развивается анемия, сходная со злокачественной анемией Аддисона–Бирмера.

Диагноз.

Основан на обнаружении яиц широкого лентеца в кале. Наиболее эффективны методы Като и Калантарян. Нередко у больных с калом выделяются фрагменты стробилы лентеца, осмотр которых или опрос об их выделении также способствуют выявлению инвазированных (зараженных) лиц.

Профилактика.

Лабораторно обследуются рыбаки, работники речного транспорта, жители прибрежных поселков с обязательным лечением выявленных больных. Раз в 3 года исследуется рыба (по 15 экземпляров каждого вида) из естественных водоемов. Важно пропагандировать среди населения правила термической обработки рыбы: жарить пластованными кусками массой до 100 г не менее 25 минут или варить не менее 20 минут с момента закипания.

Большое значение имеют санитарное благоустройство населеных мест и речных судов и предотвращение загрязнения водоемов фекалиями.