Анализ на вич (спид). Диагностика ВИЧ: когда и какие анализы сдавать Расшифровка результатов анализа крови вич

ВИЧ-инфекция - инфекционная болезнь, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (HIV). Передается от человека к человеку при использовании загрязненных игл и шприцев, при сексуальных контактах, в т.ч. гомосексуальных (у мужчин и женщин). Передача вируса может произойти при переливании зараженной крови и ее продуктов, пересадки органов. Как профессиональный риск у медицинских работников - при ранении инфицированными иглами или инструментами. Заражение ВИЧ возможно и путем его передачи от инфицированной матери ребенку (вертикальный путь).

КОГДА НАДО ПРОВЕРИТЬСЯ НА ВИЧ-ИНФЕКЦИЮ:

• Сдать анализ анонимно для проверки своего здоровья.
• Увеличение лимфоузлов более 2-х областей.
• Низкие значения лейкоцитов в общем анализе крови.
• Ночная потливость.
• Резкое, непонятное снижение веса тела.
• Длительное расстройство стула неясной причины.
• Периодические подъёмы температуры тела.
• Планирование и вынашивание беременности.
• Перед госпитализацией в стационар, перед операцией.
• Наличие ЗППП (одной или их сочетание).
• Кондиломы половых органов.
• Случайные половые контакты.
• Внутривенные инъекции (в том числе сильнодействущих средств).

Какие анализы сдают на ВИЧ?

Существуют два основных способа лабораторной диагностики ВИЧ инфекции - сдавать можно ИФА методом (определение антител в крови) и методом ПЦР (прямое выявление фрагмента микроба в сыворотке крови). Какой анализ на СПИД (анонимный или нет) сдавать в той или иной ситуации, подскажет врач, либо решаете самостоятельно. В этой статье мы расскажем об этих вариантах обследования, сроках сдачи и готовности, а также их практическом применении в медицине.

1. АНАЛИЗ НА СПИД (качественное суммарное определение антител к 1 и 2 типу вируса и антигена p24 anti-HIV1,2/Ag p24). ИФА метод.
   Это исследование предназначено для скрининговой (первичной) диагностики ВИЧ-инфекции (чаще сдается совместно с анализами на гепатиты В и С) и позволяет одновременно выявлять суммарные антитела к ВИЧ-1 и ВИЧ-2 и антигену р24. Сроки, через сколько сдают анализ на ВИЧ следующие - антитела появляются в крови, начиная с 3-4-й недели от момента инфицирования, но у некоторых пациентов этот период может затянуться до 3-4 месяцев и более. Антиген р24 проявляется на 10-12-й день после заражения. Таким образом, у 90% инфицированных людей антитела появляются в первые три месяца после заражения. В случаях положительных результатов проводятся повторные исследования. Использование в практике ИФА теста неинформативно для обследования детей младше 18 месяцев, рожденных от ВИЧ-инфицированных женщин.
   Результаты анализа на СПИД: Ложноположительные результаты могут быть при онкологических, аутоиммунных, аллергических заболеваниях; ложноотрицательные - в скрытый период, если кровь была сдана рано, при терминальной стадии ВИЧ-инфекции. При неопределенном результате анализов тестирование следует повторить через 1-2 недели.
   Сроки готовности результатов исследования Anti-HIV1,2/Ag p24 - 1 день.
2. АНАЛИЗ на ВИЧ (диагностика СПИДа по ДНК или РНК вируса в крови), метод ПЦР.
   Сдается для раннего определения возможного инфицирования после случая повышенного риска. Данный анаиз на ВИЧ инфекцию можно сдавать в сроки, примерно через 10-12 дней после возможного эпизода (случайная половая связь, передивание крови, операция и т.п.). По следующей ссылке можно подробнее узнать про показания, сроки готовности и расшифровку результатов анализа крови на ВИЧ методом ПЦР .

Анонимные анализы на ВИЧ в Москве не принимаются в следующих случаях:

• при госпитализации в стационар,
• при проведении некоторых процедур,
• в органах Федеральной миграционной службы России,
• при устройстве на работу определенных категорий граждан,
• в посольствах и представительствах республик.

Сдать анализ на ВИЧ (СПИД) в Москве, в том числе анонимно, можно в лаборатории нашей клиники. Цена на диагностику инфекции по крови методом ИФА (антитела), а также ПЦР (качественный и количественный анализы) представлены в таблице ниже. Специальная предварительная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее, чем через 3-4 часа после последнего приема пищи.

Стоимость услуг

Анализ на ВИЧ анонимно оформляется в том случае, если Вы не предъявляете паспорт. Поэтому, если требуется официальное заключение лаборатории для предъявления по месту требования, то отправляясь в лабораторию на сдачу крови, не забудьте взять с собой документ, удостоверяющий личность (миграционная карта, временная регистрация по месту жительства, удостоверение военнослужащего, справка из паспортного стола и т.п.)!

КОМПЛЕКСНАЯ ДИАГНОСТИКА СПИД - ГЕПАТИТЫ - СИФИЛИС

Стоимость взятия крови из вены - 350 рублей.

ГДЕ СДАТЬ АНАЛИЗ НА ВИЧ

Мы на карте, схема проезда

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) считается чумой 20 века. В настоящее время еще не изобрели лекарство для полного излечения от этой коварной болезни.

Но медицина значительно продвинулась вперёд, так как теперь с ВИЧ можно прожить полноценную жизнь, поддерживая иммунитет вспомогательными препаратами. Определить количество антител, которые появляются в сыворотке крови при заражении ВИЧ-инфекцией, можно с помощью лабораторного анализа. Данное исследование является точным и единственным способом обнаружения вируса иммунодефицита человека в организме. Анализ на ВИЧ можно сдать в специализированных клиниках по борьбе со СПИДом или в частных лабораториях. Результаты исследования конфиденциальны и не разглашаются родственникам.

Для исследования крови на наличие антител к ВИЧ используется венозная кровь , которая берётся из вены в области локтевого сгиба. Руку выше локтя перетягивают жгутом и с помощью шприца с толстой иглой забирают несколько миллилитров крови. Полученный материал помещают в специальную колбу и отправляют в лабораторию для дальнейшего исследования.

Для получения наиболее информативных результатов анализ необходимо сдавать два раза: через четыре недели после возможного инфицирования и еще раз спустя три месяца. Если оба результата покажут положительный результат, то вероятность заражения вирусом иммунодефицита человека составит 95%.

Средняя цена исследования крови на наличие антител к ВИЧ-инфекции составляет 500 рублей. При анонимном исследовании цена может увеличиться. В некоторых случаях терапевт может дать направление на бесплатный анализ крови на ВИЧ.

Анализ сдавать натощак или нет?

Анализ на ВИЧ необходимо сдавать на пустой желудок . Промежуток времени между последним приёмом пищи и забором крови должен составлять не менее пяти часов. Некоторые компоненты пищи могут спровоцировать гормональный сбой, помутнение крови, выпадение осадка в пробе и индивидуальную непереносимость. Подобные изменения способны исказить биохимический состав крови, что может привести к ложноположительному или ложноотрицательному результату теста на ВИЧ.

Наиболее удобным временем для сдачи анализа является раннее утро. Ужин перед сдачей крови должен быть лёгким и нежирным. Желательно, отказаться от еды на всю последующую ночь, ограничившись приёмом кипячёной воды. После анализа рекомендуется запланировать плотный завтрак с крепким чаем.

Сроки готовности анализов

Срок получения результатов анализа на ВИЧ зависит от потока пациентов в клинике и от возможности лаборатории. Как правило, государственные медицинские учреждения обрабатывают результаты в течение 2-3 недель .

При необходимости получения результатов в срочном порядке , сдавать анализ рекомендуется в частной клинике, где заключение будет готово уже через пару дней. Справка с результатами анализа на ВИЧ выдаётся лично в руки при предъявлении документов, удостоверяющих личность. Как правило, результаты сообщают в отдельном кабинете, чтобы при необходимости оказать психологическую помощь и провести разъясняющую консультацию.

ВИЧ инфекция при беременности

Анализ на вирус иммунодефицита человека входит в перечень обязательных медицинских исследований необходимых при планировании беременности, постановке на учёт в женскую консультацию и ведении беременности. Как правило, при беременности анализ на ВИЧ сдаётся два раза : в конце первого и в начале третьего триместра.

Вовремя обнаруженный вирус иммунодефицита поможет минимизировать риск инфицирования и повреждения плода. ВИЧ-инфекция способна передаваться от матери к младенцу: во время родов и в период лактации. Если беременная женщина оказалась больна ВИЧ, то ей предлагают отказаться от естественных родов в пользу кесарева сечения. В таком случае появляется высокая вероятность родить здорового малыша .

Когда сдают анализ?

Данное исследование проходят не только в тех случаях, когда есть вероятность заражения. Анализ крови на вирус иммунодефицита назначают в следующих ситуациях:

• При постановке на учёт в женскую консультацию. К ВИЧ инфицированным женщинам необходим особый подход, так как требуется более внимательное наблюдение.
• При планировании беременности . Врачи должны оценить все риски для того, чтобы минимизировать риск заражения плода.
• В период беременности.
• Перед любыми хирургическими вмешательствами.
• При устройстве на новое место работы и получении медицинской книжки (работа с детьми, контакты с продуктами и людьми).
• После случайного незащищённого сексуального контакта. Стоит отметить, что заразиться ВИЧ можно также при анальном и оральном сексе.
• После использования игл для инъекций неизвестного происхождения.
• До переливания или сдачи крови для донорства .
• При прямом контакте с инфицированной кровью.
• При постоянных инфекционных заболеваниях и резкой потере веса.

Расшифровка результатов

Антитела к ВИЧ проявляются в организме не сразу после контакта с заражённым человеком или инфицированной кровью. Инкубационный период может составлять от трёх до шести месяцев. Определить наличие антител к ВИЧ в крови с наибольшей точностью можно только через три месяца после первичного исследования. При сдаче анализа через один месяц вероятность получения достоверного результата составляет всего 50%.

При проведении анализа через два месяца вероятность составит уже 80%, и ближе к трём месяцам вероятность будет стремиться к 100%. Стоит отметить, что получение положительного или отрицательного результата не гарантирует однозначность исследования.

Положительный результат может означать:

• Заражение вирусом иммунодефицита человека.
• Некорректный или ложноположительный результат.
• Возраст пациента до 1,5 лет. Если ребёнок заразился от больной СПИДом матери, то инфекция может проявить себя только спустя несколько лет.

Отрицательный результат может означать:

• Отсутствие ВИЧ инфекции в организме.
• Некорректный или ложноотрицательный результат.
• Слишком ранний срок сдачи анализа.
• Медленно текущая инфекция.

При получении положительного результата два раза подряд (через 3 и 6 месяцев после возможного инфицирования), пациенту назначается контрольная диагностика ВИЧ-инфекции, которая проводится методом иммуноблота.

Симптомы инфекции

СПИД может долгое время никак себя не проявлять. Первые симптомы, как правило, проявляются через год после инфицирования. Признаки вируса иммунодефицита человека схожи с обычной инфекцией, и проявляются следующим образом:

• Ослабление защитных свойств организма, и как следствие, частые инфекционные заболевания (до двух раз в месяц).
• Постепенная потеря веса , возникающая без каких-либо сторонних причин.
• Бледность кожных покровов, синюшность отдельных участков тела.
• Ухудшение состояния зубов и выпадение волос.
• Хрупкость костей , боли в суставах и мышцах.
• Появление большого количества хронических заболеваний (бронхит, туберкулёз, гастрит, вирус папилломы человека).

Стоит отметить, что данные признаки характерны не только для ВИЧ инфекции, но и для других заболеваний иммунной системы и всего организма.

Анонимно или нет?

Пациент имеет право пройти обследование на наличие ВИЧ инфекции абсолютно анонимно . Согласно федеральному закону, пациент может сдать анализ в областном СПИД центре не предъявляя документов, удостоверяющих личность. После анализа выдаётся индивидуальный код, с помощью которого можно узнать результаты исследования просто позвонив в лабораторию и сообщив данную информацию. Даже при сдаче анализа на ВИЧ не анонимно, врачи не имеют право разглашать результаты родственникам, друзьям и родителям.

Узнать результат можно только на личной консультации с врачом СПИД центра. Возможную анонимность необходимо обсуждать с представителями клиники до сдачи анализа, предварительно подписав необходимые документы.

Есть ли место врачебной ошибке?

Гарантировать абсолютную точность проводимого исследования на ВИЧ-инфекцию не может ни одна лаборатория. Существует большое количество факторов, которые могут повлиять на результат.

При получении положительных результатов на ВИЧ не стоит расстраиваться и впадать в депрессию, так как вероятность врачебной ошибки есть всегда.

Ложноположительный или ложноотрицательный результат можно получить при следующих ситуациях:

• Неисправность оборудования лаборатории, ошибка при транспортировке и хранении крови.
• Человеческий фактор. Лаборант может перепутать колбы с биоматериалом или неправильно их подписать.
• Беременность. Организм беременной женщины подвергается серьёзным изменениям, которые могут спровоцировать ложноположительный результат теста на ВИЧ. Для опровержения данного диагноза анализ сдаётся повторно. Если при повторном исследовании количество антител к ВИЧ уменьшилось или исчезло, то все подозрения снимаются.
• Заболевания, связанные с нарушением обменных процессов в организме (например, сахарный диабет).
• Отсутствие реакции иммунитета на антитела . Возникает при длительной противовирусной терапии, пересадке органов, переливании крови и запущенной стадии СПИДа.
• Сдача анализа в «слепой» период между инфицированием и началом выработки антител к ВИЧ-инфекции.

Для того, чтобы исключить вероятность врачебной ошибки необходимо сдать анализы сразу в нескольких лабораториях. Если все исследования дадут одинаковый результат, то вероятность ошибки составит всего 3%.

Для выявления заражения вирусом, вызывающим иммунодефицит, существуют различные лабораторные методы. Главная цель обследования –диагностика болезни на ранних стадиях развития.

Клинический (общий) анализ крови не дает показателей, специфических для этого заболевания. Однако изменения в этом анализе могут указать на присутствие вирусной инфекции (любой), натолкнуть врача на мысль о необходимости дополнительных исследований на ВИЧ. Иногда у пациента при различных воспалительных состояниях совершенно случайно выявляют показатели ОАК, свидетельствующие о вирусном заражении.

Анализ крови на ВИЧ-инфекцию назначают в таких случаях:

1. Перед проведением планового оперативного вмешательства для уменьшения риска заражения медицинского персонала и предупреждения возникновения критических состояний у пациента, связанных с иммунодефицитом.
2. После состоявшегося незащищенного полового контакта.
3. У беременных считается нормой проведение этого исследования трижды за период наблюдения. Делается это с целью предотвращения заражения будущего ребенка, для решения вопроса о возможности кормления малыша грудью, так как вирус передаётся через грудное молоко. Беременные женщины сдают кровь на ВИЧ совместно с обследованием на RW, HBs, HCV.
4. После нанесения тату или прокалывания пирсингом различных частей тела в непроверенных салонах.
5. Доноры биологических материалов также подлежат обязательному обследованию на ВИЧ.
6. Наличие у человека частых и затяжных заболеваний (частые простуды, пневмонии, грибковые поражения кожи и слизистых и др.).

Кроме того, на ВИЧ-инфекцию ежегодно сдает анализы медицинский персонал больниц, поликлиник и других медучреждений.

Методы лабораторной диагностики иммунодефицита

Для постановки диагноза «ВИЧ-инфекция» недостаточно только осмотра или опроса пациента. Требуется проведение дополнительного обследования. Для диагностики заболевания применяются следующие лабораторные методики:

• клиническое исследование крови с лейкоцитарной формулой;
• полимеразная цепная реакция (ПЦР) – метод обнаружения ДНК вируса;
• иммуноферментное исследование крови (ИФА) – обнаружение антител к вирусу иммунодефицита.

Если есть необходимость подтверждения результатов, анализы назначаются повторно с временным промежутком от месяца до полугода.

Расшифровка результата анализа при СПИДе

Общий (клинический) анализ крови является своеобразным методом для начального выявления отклонений от нормы.

Расшифровка результатов ОАК при ВИЧ:

1. На ранних стадиях заболевания у ВИЧ-инфицированных наблюдается значительное повышение уровня лейкоцитов. Это связано с активацией работы иммунной системы, так как организм старается уничтожить попавшую в него инфекцию. При расшифровке анализа крови человека с уже развившимся синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) видно, что лейкоциты снижаются до критических показателей. (Норма у взрослых – 4-9×109/л.)
2. Для зараженных ВИЧ-инфекцией свойственно наличие лимфоцитоза – повышенного количества лимфоцитов. При расшифровке анализа крови на ВИЧ отклонение этого показателя от нормы у взрослых может быть в двукратном размере. (Норма – 1,2-3×109/л в абсолютном количестве или 25-40% от общего числа лейкоцитов.) На стадии СПИДа развивается лимфопения в связи с гибелью большого количества Т-лимфоцитов.
3. СОЭ при ВИЧ – важный показатель. Для людей с этой патологией характерно значительное увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). (Норма у женщин – 2-15 мм/ч, у мужчин – 1-10 мм/ч.)
4. При ВИЧ-инфицировании отмечается снижение уровня гемоглобина, вследствие чего у больного развивается тяжелая анемия. (Для женщин норма гемоглобина – 120-140 г/л, для мужчин – 130-160 г/л.)
5. Характерным показателем для пациентов с иммунодефицитом является значительно сниженное количество тромбоцитов (тромбопения), что может приводить к кровотечениям. (Норма тромбоцитов у взрослых – 150-400×109/л.)

При иммунодефиците изменяются практически все показатели ОАК. Однако это исследование не является строго специфичным.

Наибольшую достоверность имеют следующие узконаправленные исследования: ПЦР и иммуноферментный анализ (ИФА). Особо отметим второй метод, который делают уже через пару месяцев после возможного заражения. ИФА показывает наличие в сыворотке крови антител к вирусу иммунодефицита. Положительный результат ИФА обязательно перепроверяют более точным методом – иммуноблота (иммуноблоттинга).

ПЦР обнаруживает ДНК вируса. Метод высокочувствительный, поэтому часто дает ложноположительные результаты.

Как исключают вероятность получения ложного результата исследований

Для того чтобы предотвратить получение ошибочного или сомнительного результата анализа на ВИЧ, необходимо соблюдать следующие правила:

1. Забор венозной или капиллярной крови делайте утром с 7.00 до 10.00.
2. Накануне взятия крови нельзя принимать пищу в течение 8 часов. Результаты исследования изменятся из-за употребления пациентом жирной, острой, жареной пищи.
3. За 1-2 дня до проведения обследования исключите из рациона алкоголь.
4. При инфекционно-воспалительных заболеваниях воздержитесь от сдачи крови на исследование до полного выздоровления.
5. Перед проведением обследования сообщите врачу о принимаемых лекарственных средствах. Анализ сдавайте не ранее 10 дней после отмены антибиотиков.
6. Повышенные физические нагрузки или стресс накануне исследования также могут привести к получению ложноположительных результатов.

Если у врача вызывают сомнения результаты проведенного обследования, он может направить человека на повторную сдачу анализа, предупредив о необходимости исключения негативно влияющих факторов.

Каждый человек имеет представление о ВИЧ еще со школьной скамьи. Было время, когда инфицированных боялись, но теперь все это в прошлом. Средства массовой информации сделали большой шаг на встречу ВИЧ-инфицированным. Люди перестали их бояться и стали воспринимать по-другому. Однако риск заражения достаточно велик, и не всегда человек может узнать об инфекции, так как у нее достаточно длительный инкубационный период.

Чтобы определить патологию, сдается анализ на ВИЧ, расшифровка будет показывать, имеется ли инфекция у пациента или же нет.

Причины развития

Заразиться инфекцией можно разными путями. Чаще всего это происходит во время переливания крови, при беспорядочных половых контактах. Не менее высок риск заражения через шприцы, мединструменты.

Расшифровка ВИЧ-анализов позволяет оценить состояние здоровья и контролировать процесс. сложно выявить сразу после заражения. Обычно недуг протекает без проявления каких-либо симптомов. В результате данная ситуация может привести к серьезным последствиям вплоть до летального исхода. Чтобы этого не произошло, необходимо не реже двух раз в год сдавать биоматериал на ВИЧ.

Сдача анализов

Расшифровка анализа на ВИЧ позволяет подтвердить или опровергнуть патологию. Обследование проводится путем выявления в крови, слюне или иной жидкости антител. Они вырабатываются организмом в ответ на заражение вирусом.

Для выявления микроорганизма проводятся лабораторные исследования. Причем даже обычные показатели анализов могут изменяться во время заражения инфекцией. При этом могут наблюдаться следующие изменения:

• лейкопения;
• анемия;
• тромбоцитопения.

Если вдруг у пациента будут наблюдаться прогрессирующие изменения в анализах крови, необходимо сдать кровь на ВИЧ. Есть несколько на инфекцию: ИФА и ПЦР.

ИФА

Расшивка ВИЧ звучит следующим образом: Эта патология имеет несколько стадий развития и длительный инкубационный период.

На ранних стадиях, в промежутке от полутора до трех месяцев с даты контактирования с инфицированным человеком, проводится анализ ИФА.

Лабораторное позволяет определить наличие в организме инфекции ВИЧ. Расшифровка дает сведения о наличии антител к вирусу. Среди них наибольшее значение имеют иммуноглобулины, которые существуют в виде иммунокомплексов.

Забор крови для проведения диагностики происходит из локтевой вены. Перед проведением процедуры не стоит есть. Также необходимо уведомить врача о приеме медикаментов, так как некоторые вещества могут оказывать влияние на результаты диагностики.

Во время обследования, оценивается реакция на IgG, IgA. Если расшифровка анализа крови на ВИЧ показывает отрицательные значения веществ, то говорят об отсутствии заболевания. Также отсутствие реакции иммуноглобулинов может говорить о полном выздоровлении.

Если в расшифровке результатов ВИЧ будет определен белок IgG, то говорят о сформированном иммунитете у человека после прививки.

Обнаруженный белок IgM говорит об остром течении инфекционного заболевания.

Если при расшифровке крови ВИЧ обнаруживается три положительные белка, а именно IgM, IgG, IgA, то говорят о рецидиве в острой фазе.

Во время проведения ИФА, если обнаруживается отрицательное значение иммуноглобулина IgM, а реакция IgG и IgA будет положительной, это свидетельствует о положительном анализе. При таких данных инфекция находится в стадии ремиссии.

ПЦР

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) - это наиболее точный метод диагностики. Для определения ВИЧ данным методом берут кровь из вены. Материал сдается пациентами утром натощак из локтевой вены.

Во время проведения обследования определяются следы враждебных микроорганизмов в ДНК человека. Если таковых нет, то считается, что человек здоров. В противном случае считается, что у пациента положительная реакция и он болен.

Зачастую ПЦР дает положительные результаты еще до клинических проявлений патологии. Это не лабораторная ошибка, а ранняя стадия развития, при которой еще нет симптомов, но вирус уже имеется в организме.

Особенности проведения ПЦР позволяют проводить диагностику на ранних стадиях после контактирования с заболевшим: через две недели после предполагаемого заражения пациенты могут сдать анализы на ПЦР и получить достоверные результаты.

Заключение

ИФА и ПЦР позволяют точно определить наличие вируса иммунодефицита человека в крови. Первый тип диагностики дает возможность определить проблему через несколько месяцев с момента контактирования с больным. Для более раннего выявления недуга проводят ПЦР. Расшифровка ВИЧ этого метода дает более информативные результаты на ранних стадиях.

В некоторых случаях результаты анализов дают ложноположительные результаты. Вероятность такой диагностики составляет примерно один процент. Такие результаты могут быть получены при несоблюдении пациентом подготовки к сдаче анализов, приеме некоторых медикаментов.