Временный полис медицинского страхования для граждан РФ: срок действия, серия и номер, как получить. Временный полис ОМС: варианты оформления и использования Как оформить временный полис омс

При подаче заявления на изготовление полиса медицинского страхования предоставляется временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС.

Срок действия данного документа составляет 30 суток с даты получения страхователем.

Номер полиса временного действия располагается на лицевой стороне сертификата (справа от заголовка) и включает в себя 9 цифр (как правило, номер начинается с комбинации 001. Далее цифры идут в произвольном порядке).

Серию временного свидетельства можно найти на оборотной стороне вместе с номером самого бланка. В сочетании с номером комбинация состоит из 11 знаков.

Временный полис ОМС выдается на 30 суток - срок, в течение которого будет оформляться постоянный документ, действующий на всей территории страны. Его не потребуется менять в случае изменения места трудовой деятельности или переезда.

Иностранным лицам временный полис выдается не на 30 суток, а на весь срок пребывания в государстве. Однако использовать они его могут только в том субъекте, в котором документ был оформлен. Если иностранцы примут решение не оформлять медицинскую страховку, они не смогут воспользоваться бесплатным медицинским обслуживанием в стране, и смогут рассчитывать лишь на скорую медицинскую помощь.

Кроме того, по желанию они могут оформить ДМС. Временный полис могут получить лица, временно пребывающие в Российской Федерации. Главное условие – наличие разрешения на временное проживание и осуществление рабочей деятельности.

В соответствии с Пунктом II Правил Обязательного медицинского страхования (Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 г. № 158н) для оформления полиса ОМС необходимо предъявить пакет документов или их заверенных копий, необходимых для регистрации в качестве застрахованного лица.

Новорожденные. Оформлением занимаются их законные представители в лице родителей либо опекунов. Перечень бумаг при этом состоит из следующих позиций:
- свидетельство о рождении;
- паспорт заявителя (матери или отца);
- СНИЛС (при наличии).
Лица, имеющие гражданство РФ. Они самостоятельно составляют заявление, прилагая к нему следующие документы:
- паспорт (оригинал и ксерокопия);
- СНИЛС (при наличии);
- страховка старого образца.
Лица, не имеющие гражданства РФ. Заявление на получение документа составляется ими лично, с приложением к нему следующих документов:
- вид на проживание в России (оригинал и копия);
- ксерокопия паспорта иностранца, которая должна быть переведена на русский язык, нотариально заверена и иметь печать РВП;
- СНИЛС, страховка прежнего образца (при наличии).

Отсутствие одного документа из указанного перечня является основанием для отказа в выдаче временного документа. При этом, если полис для гражданина оформляет другое лицо, необходимо предоставить страховой медицинской организации доверенность, которую можно оформить в простой письменной форме без нотариального заверения.

Для оформления документа требуется предъявление паспорта одного из родителей и свидетельства рождения. После написания заявления следует процедура регистрации ребенка по месту пребывания или жительства.

КонсультантПлюс: примечание. В соответствии с Федеральным законом от 06.04.2011 N 63-ФЗ (ред. от 02.07.2013) в случаях, если федеральными законами и иными нормативными правовыми актами, вступившими в силу до 1 июля 2013 года, предусмотрено использование электронной цифровой подписи, используется усиленная квалифицированная электронная подпись. 44.

Проверку можно осуществить посредством подачи заявки и регистрации ее на сайте ТФОМС. Для проверки годности свидетельства прежнего формата, необходим ввод данных - серии, номера, даты рождения владельца.

В соответствии с нормами современной концепции обязательного медицинского страхования (ОМС) все граждане РФ должны иметь страховой полис. Однако этот документ оформляется не за один день, поэтому на срок его изготовления застрахованному лицу выдаётся временное свидетельство. Как получить временный полис ОМС и что он даёт?

Когда нам нужен временный полис и его особенности

Временное удостоверение необходимо для того, чтобы пользоваться бесплатными медицинскими услугами в рамках действующей программы страхования в тот период, когда постоянный полис находится в стадии оформления. Для того чтобы стать участником программы ОМС, необходимо предоставить пакет документов в страховую организацию, после чего сразу же будет выдан временный полис ОМС.

Временное свидетельство понадобится:

новорожденному гражданину РФ. Оформлением медстраховки для несовершеннолетних детей занимаются их представители по закону: родители, опекуны, попечители и т.д. Дождавшись выдачи свидетельства о рождении, представитель подаёт бумаги на получение договора ОМС для ребёнка, а пока он изготавливается, ему выдаётся временное свидетельство страхования;
всем гражданам РФ при необходимости замены постоянного полиса в связи с переоформлением его на документ нового образца, при утере или порче, при необходимости внесения новых данных (ФИО), адрес и т.д, при желании сменить страховщика;
приезжим иностранцам, временно или постоянно проживающим на территории РФ. Они также имеют право на получение медицинской помощи по временному и постоянному полису ОМС.

Временное свидетельство выдаётся на 30-дневный срок. По истечении тридцати рабочих дней человек должен получить постоянную страховку ОМС и пользоваться ей. Главное не забыть предоставить временный полис – при получении постоянного он приходит в негодность его нужно вернуть.

Как он выглядит

Временный полис ОМС выдаётся на бумажном бланке. Он заполняется в присутствии заявителя работником страховой компании или оператором ОМС. Документ содержит такую информацию:

наименование страховой медицинской организации, её адрес и телефон;
дата и номер свидетельства;
данные о застрахованном: ФИО, дата рождения, серия и номер паспорта и дата его выдачи, место рождения, пол;
дата, до которой свидетельство имеет юридическую силу;
подпись застрахованного, подпись и печать страховщика.

Данным документом подтверждается, что его предъявитель имеет право получать медпомощь в соответствии с законом «Об обязательном медицинском страховании в РФ», пока его срок действия не подойдёт к концу.

Бланк временного свидетельства:

На заметку! Временное свидетельство можно проверить по номеру на сайте территориального фонда обязательного медстрахования.

Порядок получения временного полиса

Процедура оформления временного свидетельства – это неотъемлемая часть получения постоянного полиса ОМС. Поэтому пакет документов для оформления свидетельства должен быть полным.

При необходимости оформления медстраховки для новорожденного нужно собрать следующие бумаги:

гражданский паспорт родителя или другого законного представителя ребёнка;
свидетельство о рождении малыша;
СНИЛС (свидетельство пенсионного страхования) – при наличии.

Если интересы новорождённого или несовершеннолетнего гражданина представляет не законный представитель, а другое лицо, ему понадобится письменная доверенность, предоставленная представителем ребёнка.

Совершеннолетнему гражданину понадобятся следующие документы:

гражданский паспорт и другое удостоверение личности (оригинал и копия);
СНИЛС;
старый страховой договор (если имеется).

Иностранные граждане должны иметь при себе:

свой национальный паспорт и его перевод заверенный нотариусом и печатью РВП;
временную регистрацию иностранца на территории РФ (оригинал и копия);
СНИЛС (при наличии);
старый полис (при наличии).

Где получить временный полис ОМС

Обратиться за страховкой можно в следующие инстанции:

в свою или в любую другую страховую компанию;
в поликлинику по месту жительства. Это особенно актуально в том случае, если постоянный договор утерян, а заявка на получение нового оставлена в онлайн-режиме;
в любое отделение МФЦ. Оператор центра примет документы и сразу же выпишет временный документ, как и работник страховой;
в службу по работе с персоналом на своём предприятии. Как правило, работодатели следят за наличием обязательной медстраховки у своих работников и за необходимостью её переоформления.

На заметку! Полис в виде пластиковой карты выдаётся не во всех отделениях страховой компании. Поэтому адреса пунктов его выдачи нужно узнать заранее, чтобы оформить свою заявку и получить временный документ именно там.

Как получить постоянный полис

Полис ОМС выдаётся на основании обращения человека в страховую компанию с соответствующим пакетом документов. Здесь после соответствующей проверки ему выдаётся временная страховка, так как изготовление постоянной занимает некоторое время. В итоге застрахованный получит документ без срока действия, однако в течение 30 дней со дня подачи заявки ему придётся пользоваться временным свидетельством.

Полис действует 30 дней. На бланке свидетельства стоит дата, до которой им можно пользоваться. До этого момента застрахованному лицу должны выдать постоянный договор ОМС. Как правило, страховка выдаётся раньше, чем через 30 рабочих дней после принятия заявления. Страховщик оповещает клиента о готовности путём отправки сообщения на номер его мобильного телефона либо заранее оговаривает со страхователем дату выдачи документа. При получении нужно иметь при себе паспорт.

Особенности использования временного полиса

Как было сказано ранее, временное свидетельство даёт гражданину те же права, что и постоянный полис, и это зафиксировано в законодательстве. Тем не менее застрахованное лицо нередко сталкивается с некоторыми трудностями его использования. Бывает, что обладателя временного свидетельства ожидают следующие проблемы:

процесс прикрепления к поликлинике затягивается на долгое время. Для прохождения этой процедуры с временной страховкой необходимо подать заявление, затем оно рассматривается заведующим поликлиники, и только после этого больной может попасть к доктору;
из-за отсутствия штрих-кода на временном свидетельстве невозможно осуществить дистанционную запись к врачу на приём через терминал или интернет-портал. Можно получить штрих-код отдельно, но для этого придётся посетить страховую компанию.

Некоторые терпят эти неудобства или отстаивают свои права, а другие обращаются в частные клиники, одновременно дожидаясь получения постоянной медстраховки.

Как показывает практика, от несправедливого и предвзятого отношения со стороны медперсонала государственных поликлиник и больниц страдают больные со временным полисом и временной регистрацией. Время от времени им без обиняков отказывают в предоставлении медицинских услуг, несмотря на то, что это является прямым нарушением закона.

Важно! Современные экономические условия России и действующее законодательство позволяет владельцам временного полиса ОМС получать медпомощь во всех клиниках страны, участвующих в программе. Нужно отстаивать свои права, ссылаясь на . Если аргументы не возымеют действия, есть только один выход – подача иска в правоохранительные органы и дальнейшее решение вопроса в судебном порядке.

Заключение

Подытожив вышесказанное, можно сделать вывод, что между временным и постоянным полисом ОМС нет никакой разницы, кроме срока действия. Эти документы оформляются по одной и той же процедуре и дают одинаковые и равные права своим обладателям.

Обычно временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса, оформляется для новорожденных, при утере или порче постоянной страховки, при смене личных данных или адреса застрахованного лица, при переоформлении старого договора на документ нового образца, при смене страховщика. Свидетельство выдаётся на 30 рабочих дней, после чего заявитель получает постоянную бессрочную медстраховку.

Подробнее про то, и нового образца читайте далее.

Если вас ущемляют в ваших правах или вам нужен юридических совет, то просьба записаться на бесплатную консультацию к нашему юристу в онлайн форме. Мы обязательно поможем.

Будем рады вашим вопросам и просим оценить нашу статью.

С какими трудностями столкнулись именно вы? Напишите ваш комментарий.

Все без исключения граждане РФ имеют возможность получать минимально необходимые медицинские услуги бесплатно благодаря системе обязательного медицинского страхования, контролируемой государством.

Полис (от итальянского «polizza» - расписка, квитанция) - документ, свидетельствующий о праве на получение бесплатного медицинского обслуживания по государственной программе ОМС.

Как только гражданин подал пакет документов, он обретает право на полное медицинское обслуживание в рамках государственной программы.

Страховая компания не может предоставить полис сразу. На его оформление требуется от 15 до 30 дней. Чтобы не лишать гражданина возможности пользоваться медицинскими услугами на этот период, ему выдается временный полис ОМС.

Где получить

Для получения полиса ОМС требуется собрать необходимый пакет документов и обратиться по одному из адресов:

в страховую компанию, которая имеет лицензию Фонда Обязательного Медицинского Страхования (ФОМС);
в пункт выдачи полисов в поликлинике;
в МФЦ.

Серия и номер

На свидетельстве имеются данные владельца: ФИО, паспортные данные, а также дата рождения, пол и идентификационный номер из 9 цифр. Это номер временного полиса.

Начинается номер временного свидетельства чаще всего с комбинации 001.

На обратной стороне временной страховки записаны номер бланка и серия - 11 цифр.

Кроме того, на временном свидетельстве ставятся подписи страховщика и застрахованного лица.

По временной страховке вы имеете право на полный набор услуг, без ограничений

Срок действия

Срок действия временной страховки - 30 дней.

Но подготовку постоянного полиса ОМС отводится один месяц. Если страховка через месяц не готова, на страховщика можно пожаловаться в .

После получения основного документа, временное свидетельство должно быть сдано страховщикам. Использовать его и передавать другим лицам запрещено.

Документы для получения

Для получения полиса ОМС необходимо подготовить пакет документов:

Для взрослых:

паспорт;
СНИЛС.

Для новорожденных:

свидетельство о рождении;
паспорт родителя или опекуна;
СНИЛС.

Если документы оформляет сразу несколько человек из семьи, то по доверенности этим может заниматься кто-то один.

Доверенность составляется в свободной форме,с указанием даты, подписей сторон, а также с перечислением полномочий, которые доверитель передает доверенному лицу. Нотариально заверять документ не требуется.

В страховой компании обязательно заполняется бланк заявления по специальной форме.

С временного на постоянный

Временный страховой полис ОМС выдается непосредственно в момент обращения сроком на 30 суток. Этот срок одновременно определяет дату замены временного полиса на постоянный.

В указанный срок гражданин:

Приходит в страховую компанию.
Предъявляет паспорт.
Сдаёт временный полис.
Получает основной документ.

У постоянного полиса ОМС нет срока действия. Он выдается пожизненно. Замена производится только в случае изменения паспортных данных или негодности полиса из-за повреждений.

Кроме того, можно заменить бумажный полис на электронный. Хотя это не считается необходимым и не поощряется в отдельных регионах.

Например, в Свердловской области массовая бесплатная замена бумажных полисов на пластиковые привела к увеличению расходов бюджета ФОМС на 300 млн. рублей.

Если гражданин решил сменить страховщика, это можно сделать только единожды в год, не позднее 1 ноября.

Если страховщик лишился лицензии, то придется менять страховщика и оформлять новый полис.

Особенности использования

Список услуг, оказываемых по временному полису, тот же, что и у основной страховки.

При этом, однако, возможны некоторые организационные сложности.

Во-первых, временное свидетельство не имеет штрих-кода. Это не позволяет записаться к врачу при помощи интернет-порталов.

Штрих-код могут предоставить по вашему запросу в страховой компании, оформлявшей временный полис.

Прикрепление к поликлинике не по месту регистрации - только по разрешению главврача. Затем, после проверки вашего временного свидетельства вас должны зарегистрировать.

Поэтому многие граждане предпочитают обращаться в поликлинику с временным свидетельством только в крайнем случае.

Особенно трудно бывает гражданам, у которых временная страховка оформлена на паспорт с временной регистрацией.

В некоторых поликлиниках даже отказывают в этом случае в приеме, что противозаконно.

Вы можете пожаловаться на горячую линию Минздрава.
Есть несколько многоканальных номеров, куда можно позвонить из любого региона России:
8-800-500-27-29, доб.843.
8-800-333-45-15, доб.848.

Кроме того, при любом отказе в оказании медицинских услуг можно обратиться с иском в суд.

Это поможет сделать ваша страховая компания. Страховщики имеют юристов и экспертные отделы, призванные защищать права своих клиентов.

Что касается скорой помощи, то ее обязаны оказывать, даже при отсутствии полиса.

Также без страховки имеют права на обслуживание беременные женщины.

Итоги

Полис ОМС является документом, который бессрочен и оформляется на всех жителей РФ с самого рождения.

Временный полис ОМС оформляется на 30-дневный срок, по истечении которого страховщик обязан выдать постоянное свидетельство.

Государственная программа ОМС предоставляет всем жителям РФ право на получение медицинской помощи, независимо от социального статуса и трудоустройства.

Оплачиваются услуги из Федерального фонда ОМС. Список базовых услуг, которые обязаны предоставлять медицинские организации при наличии полиса, одинаков во всех регионах. Дополнительные услуги оплачиваются из регионального бюджета.

Временный полис ОМС выдается в случае утери документа и действует на протяжении 30 дней. По истечению этого периода клиент страховой компании получает новый полноценный документ. Процедура восстановления полиса не сложная. Для ее начала достаточно предъявить СНИЛС, паспорт и написать заявление.

Временный полис ОМС

Выдача временного полиса ОМС возможна только после аннулирования утерянного документа. Суть процедуры восстановления сводится к написанию заявления и предъявлению нескольких документов, после чего работники страховой компании начинают действовать по стандартной схеме.

Новое свидетельство получает точно такой регистрационный номер, как старый документ.

На протяжении периода действия временного свидетельства оно имеет такую же юридическую силу, как стандартный документ.

Временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС

Временный страховой полис ОМС на ребенка выдается при регистрации по месту жительства на непостоянной основе. Если семья обосновывается по определенному адресу надолго, имеет смысл получить постоянный полис ОМС на ребенка. Для оформления документа требуется предъявление паспорта одного из родителей и свидетельства рождения. После написания заявления следует процедура регистрации ребенка по месту пребывания или жительства.

Совет от Сравни.ру: Для получения временного и постоянного полиса ОМС российским детям до 18 лет требуется свидетельство о рождении, а также паспорт и СНИЛС одного из родителей. Совершеннолетним гражданам РФ полис выдается на основании СНИЛС, паспорта или удостоверения личности временного характера. Если полис получает представитель застрахованного лица, требуется также оформление доверенности. Беженцам для страховки необходимо документ, подтверждающий статус или справка, которая показывает, что соответствующее заявление пребывает на рассмотрении.

Программа ОМС позволяет гражданам получить безвозмездные лечебно-профилактические услуги в государственных медучреждениях, для этого нужно всем желающим приобрести полис ОМС. На время пока происходит регистрация документов, гражданам выдается временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС, который является полноценной страховкой, дающая право на полноценное использование лечебно-профилактических услуг.

Ссылаясь на Конституцию РФ, каждый человек вправе использовать медицинские услуги, предоставляемые государственными организациями безвозмездно. Страховая программа является гарантией для застрахованных лиц при появлении случая, указанного в договоре. Все услуги, предоставляемые медучреждением, проводятся за счет финансовых средств страховки.

Задачи ОМС направлены на использование квалифицированных лечебно-профилактических услуг в рамках действующей системы, действующей на основании ФЗ №326 от 29 ноября 2010 года. Услуги предоставляются по месту фактического жительства застрахованного лица в таких учреждениях, как стоматология, лечебные центры, поликлиники и иных заведениях, принимающих участие в страховой системе. Основной документ страхования, как и временный страховой медицинский полис, считаются основанием для использования квалифицированных услуг специалистов в сфере медицины по всей России, в объеме, предусмотренном программной базой.

Оформить документы на приобретение страховки может каждый, в том числе родители на новорожденного ребенка. Заявление подается в одну из следующих инстанций:

в компанию-страховщика;
в отдел кадров на предприятии (для трудоустроенных лиц);
в поликлинику по месту фактического жительства.

Полис ОМС относится к бессрочным документам, что отличает его от временного сертификата, который предоставляется на время рассмотрения документов. Его срок реализации не может превышать 30 календарных дней, за этот период зарегистрированному лицу обязаны выдать основной полис ОМС.

Документы

Для регистрации в программе, следует прийти с обращением в страховую компанию и написать соответствующее заявление, вместе с которым представляется необходимый пакет документов. Отметим, что для лиц с гражданством РФ и иностранцев состав документов отличается. Лица с Российским гражданством обязаны представить:

удостоверяющий личность документ (копию);
справку с места прописки.

Лица с гражданством иного государства для регистрации обязаны предъявить:

копию паспорта, переведенного на русский язык, с наличием штампа РВП;
справку о временной регистрации.

После появления малыша родители могут его зарегистрировать в медицинской программе. Официальному представителю новорожденного (одному из родителей или опекунов) следует представить:

свидетельство о появлении ребенка на свет (оригинал и копия);
паспорт, удостоверяющий личность официального представителя ребенка;
справка с места прописки.

Порядок выдачи

В день обращения гражданина в компанию-страховщика направляется заявка о сведениях обратившегося лица в территориальный фонд, после чего выдается ему временный сертификат. После получения информации территориальный центр в свою очередь проводит проверку на наличие действующего сертификата у лица, обратившегося с прошением, в едином регистре медицинского страхования. Если таковой имеется, то недобросовестного гражданина информируют об отказе и его причине. Он, в свою очередь, обязуется вернуть временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС, номер его регистрации исключается из базы страховщика.

Если в едином регистре медицинского страхования нет подтверждения о регистрации лица, обратившегося с заявлением, то компания-страховщик начинает оформление документов. Информация о регистрирующемся лице направляется в территориальный орган не позже одного календарного дня с момента обращения. После чего последний отправляет заявку на регистрацию в программе ОМС Федеральному органу в течение 10 рабочих суток, но не более того.

Страховая организация обязуется выдать полис ОМС в обмен на временный сертификат не позже окончания его срока реализации (30 календарных дней).