Його остаточним господарем може бути тільки людина, а як проміжні, поряд з домашніми і дикими свинями, виступають також собаки, зайці, кролики і верблюди.
Якщо заражений ними шматок м'яса при готуванні витримати щонайменше години за нормальної температури +80°С, всі вони будуть знешкоджені.
Заморожування на 10 діб свинячих туш, заражених фінами, і витримування їх за нормальної температури щонайменше мінус 12-15°З, також знешкоджує фіни.
У людини зараження відбувається при вживанні в їжу сирого або напівсирого, що не пройшов достатню термічну обробку м'яса, що містить фіни, з яких у кишечнику і розвивається статевозрілий свинячий ціп'як.
Його основне житло – . Через 2 місяці після попадання фінів разом із зараженим м'ясом до остаточного господаря в ньому вже з'являються статевозрілі членики, що містять яйця. Яйця знову виходять назовні із фекаліями, і цикл розвитку починається знову.
Зараження свинячим ланцюгом
У цьому випадку виникає цистицеркоз, оскільки свинячий ціп'як знаходиться на личинковій стадії. При недотриманні правил особистої гігієни можливе самозараження.
Пройти тест на наявність свинячого ціп'яка
Чим відрізняється бичачий ціп'як від свинячого ціп'яка
Доктор медичних наук, професор Герман Шаєвич Гандельман
Стаж роботи: понад 30 років.
У рамках Федеральної програми при подачі заявки до 10 червня. (включно) кожен житель РФ та СНД може отримати одну упаковку!
Хоча розмір свинячого ціп'яка менше, ніж у бичачого (у того він доходить до 10 м), свинячий ціп'як більш небезпечний завдяки своїм гакам – у бичачого ціп'яка їх немає.
Уражені органипри теніозі це, головним чином, травна система.
- аналіз калу на наявність кінцевих члеників (стробіл) свинячого ціп'яка, які не здатні самі виповзати з організму господаря;
- овоскопія періанального зіскрібка - з тією ж метою;
- аналіз крові: загальний та на специфічні антитіла свинячого ціп'яка;
- копрограма;
- рентгенографія та рентгеноскопія.
Лікування теніозу проводиться тільки в стаціонарі, щоб унеможливити виникнення цистицеркозу внаслідок руйнування оболонки яєць та попадання онкосфер у кровоносну систему.
Самолікування може спричинити цистицеркоз, тому необхідно суворо виконувати призначення лікаря. Протипоказані препарати, що спричиняють розпад стробіл.
Дієта досить жорстка і передбачає виключення жирного, копченого, консервів, сметани, сирів, макаронів, багатих клітковиною плодів, ряду овочів (цибулі, часнику, білокачанної капусти та ін.), свіжого хліба та здоби, деяких круп, шоколаду та ін.
До раціону харчування рекомендується включати знежирені та нежирні продукти, протерті каші (рис, гречка, манка), сир і молочнокислі напої, деякі овочі (морква, буряк, картопля, стиглі помідори, цвітна капуста), стиглі фрукти та ін.
Медикаментозні та народні засоби поєднуються з прийомом проносних та очисних клізм, які проводяться за схемою, наказаною лікарем.
Нині діє знижка. Препарат можна отримати безкоштовно.
Сколекс (головна частина) свинячого ціп'яка під мікроскопом
Свинячий ціп'як (озброєний ціп'як або свинячий солітер) – різновид, що найчастіше вибирають як проміжний господар свиню або дикого кабана. Остаточним господарем є виключно людина, але може виступати і проміжним.
Тривалість життя дорослого свинячого ціп'яка в організмі остаточного господаря може сягати 25 років.
Будова
Дихальна система вимагає кисню, тобто. анаеробна. Нервова – розвинена слабо. Репродуктивна система високо розвинена – хробак виробляє величезну кількість яєць (до 5 млн. на добу). Травна система відсутня.
Життєвий цикл
При вживанні свинини, яка не зазнала необхідної термічної обробки, людина заражається. Після влучення цистицерка в кишечник він вивертає голову назовні і чіпляється за допомогою присосок та гачків до стінок кишечника. Потім з кінця нарощуються нові членики і протягом двох місяців формуються дорослі особини. Цикл розвитку замикається.
Люди також можуть випадково стати проміжними господарями замість свині, коли вони інфікуються яйцями з ембріоном, що розвивається, під час вживання заражених продуктів. При цьому личинки (цистицерки) рознесуться кровотоком по різних тканинах організму і інкапсулюються там - для них це тупиковий шлях розвитку, тому що їх вже ніхто не з'їсть для завершення життєвого циклу. Захворювання називається при цьому.
Завдана шкода
Гельмінт потрапляє в організм людини через продукти, немите руки, посуд, брудну білизну. Небезпека полягає в тому, що під час блювання личинки можуть опинитися у шлунку. Вони потрапляють туди з кишечника і легко розносяться по всьому організму.
Дорослий живий свинячий ціп'як на склі У багатьох випадках цистицеркоз призводить до ураження мозку, сліпоти, пухлиноподібних розростань та зниження рівня еозинофілів. Це є причиною серйозних неврологічних проблем, таких як гідроцефалія, менінгіт, судоми, що часто призводить до смерті.
Основний профілактичний захід – гарна термічна обробка свинини. М'ясо можна заморожувати за температури -10 °C протягом 5 днів. Також причиною зараження людини цистицеркоз є брудні руки. Тому ефективним профілактичним заходом вважається дотримання особистої гігієни.
Як розвивається гельмінт
Методи діагностики
Велику діагностичну цінність має аналіз калових мас. За наявності свинячого ціп'яка в калі можуть виявлятися членики гельмінта. Відрізнити свинячого ціп'яка від бичачого можна при дослідженні проглотидів (членників). Вони довші і мають 3 частки. При овоскопії аналізується матеріал, зібраний у процесі. При цистицеркозі членики не виділяються. Це ускладнює діагностику захворювання. Якщо симптоми цистицеркозу, може проводитися офтальмоскопія.
Методи лікування
Лікування може проводитись рослинними засобами. Часто застосовується чоловіча папороть, насіння гарбуза. На основі насіння гарбуза готується відвар. Для його приготування знадобиться 500 г насіння та окропу. Після прийому цих засобів потрібно випорожнити кишечник через 1-2 години. При необхідності призначається проносне. За наявності нудоти для профілактики блювання потрібно приймати ліки, що пригнічують блювотний рефлекс і усувають нудоту.
За наявності цистицеркозу протигельмінтні препарати застосовуються не завжди. Якщо уражені м'які тканини та відсутні ознаки ураження нервової системи та механічного подразнення, то Празиквантел не застосовується. Потрібне спостереження. Зумовлено це тим, що личинки після смерті не виводяться з організму. Це може спричинити тяжку алергічну реакцію аж до шоку. При ураженні очей та мозку потрібне хірургічне лікування. За неможливості його проведення використовуються протигельмінтні препарати.
Неспецифічні заходи профілактики
Профілактика зараження свинячим ціпцем спрямована на виключення факторів передачі личинок свинячого ціп'яка. Необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:
- не зловживати свининою;
- по можливості купувати м'ясо у великих магазинах;
- проводити дегельмінтизацію своїх домашніх тварин (свиней, собак);
- не купувати м'ясо з підозрілим зовнішнім виглядом;
- відварювати або гасити м'ясо протягом не менше 1 години за високої температури;
- розрізати м'ясо на маленькі шматки;
- зберігати свинину у морозилці за низької температури;
- відмовитися від вживання сирого свинячого фаршу
За наявності симптомів хвороби слід звертатися до лікувального закладу. У разі виявлення теніозу для попередження цистицеркозу потрібно частіше мити руки, вживати тільки кип'ячену воду, не допускати попадання фекалій на руки, дотримуватись вимог щодо влаштування вигрібних ям. Таким чином, наявність свинячого ціп'яка в організмі не є вироком. Прогноз для здоров'я при своєчасній діагностиці та терапії сприятливий.
Зовнішня та внутрішня будова
Це одна з головних відмінностей свинячого ціп'яка і бичачого - яйця здатні приживатися в організмі людини, він може бути проміжним господарем.
При зараженні личинкою розвивається захворювання цистицеркоз, яке здатне призвести до летального результату.
Зовнішня будова
Доросла особина здатна досягати до 2-3 м завдовжки. Хробак молочно-білого кольору, напівпрозорий. Тіло складається з сегментів (членників), які, виходячи з розташування, можуть мати певні морфологічні особливості.
Сколекс свинячого ціп'яка округлий, близько 1-2 мм у діаметрі. На ньому розташовані 4 присоски та корону з 22-32 гачків, які допомагають краще прикріплюватися. Завдяки наявності гаків, хробака ще називають озброєним. Членик свинячого ціп'яка, розташований у передній частині тіла (у шийці), має більшу ширину, ніж довжину і всередині нього немає розвинених статевих органів. Згодом проглоттиди передньої частини тіла переміщуються в стробілу (задню частину), завдяки формуванню нових члеників.
Особливості будови систем життєдіяльності
Видільна система представлена чотирма основними поздовжніми каналами, в які впадають додаткові дрібні канали, що пронизують паренхіму, кожен з яких закінчується спеціалізованими пульсуючими клітинами. Видільні канали проходять по всій довжині стробіл і складаються з двох широких черевних і вужчих спинних. З'єднуються вони у сколексі. Крім цього, ліва і права пари каналів повідомляються між собою перемичкою в кожній проглоттіді. На останньому членику широкі та вузькі канали поєднуються, відкриваючись назовні.
Будова статевої системи
Бичачий ціп'як
Як і інші представники класу стрічкових хробаків, бичачий солітер має плоске стрічковоподібне тіло, довжина якого може досягати 7-11 м (середні розміри статевозрілої особи – від 3,5 до 5 м). Основна частина тулуба гельмінта називається стробила і складається з невеликих члеників (проглоттид) молочного або бежевого кольору, кількість яких у зрілої особини може сягати 800 і більше. Головна частина разом із чотирма парними присосками утворює сколекс, завдяки якому ціп'як може присмоктуватися до стінки кишечника. Зоною зростання бичачого ціп'яка є шийка: вона має невеликі розміри і розташована відразу за головкою. Задня частина стробіли виконує функцію розмноження: зрілі проглоттиди разом з яйцями відриваються і виводяться в навколишнє середовище разом із калом зараженої людини або тварини.
Будова бичачого ціп'яка
Стрічкові черв'яки відрізняються добре розвиненою статевою системою, що забезпечує більшу плодючість і дозволяє їм виживати в умовах зміни господаря. Бичачий ціп'як здатний існувати у двох формах:
- личинкова (цистицерки або фіни);
- зріла або стрічкова (статевозрілі особини).
Основним джерелом зараження теніарингоспом для людини є м'ясо великої рогатої худоби (буйволи, олені, корови, бики). Потрапляючи в довкілля, зрілі проглоттиди протягом певного часу можуть зберігати свою життєздатність у ґрунті та стічних та каналізаційних водах. Живучи в природних умовах, вони розсіюють яйця, що містять інвазійні личинки, які можуть бути проковтнуті тваринами, що пасуться на полі або на лузі. Після попадання в тонкий кишечник тварини з личинок виходять онкосфери (так називаються шестигачки личинки бичачого ціп'яка), які прикріплюються до кишкової стінки і потрапляють у загальний кровотік, розносячись по всіх тканинах і органах. Більшість личинок у корів накопичується в м'язової тканини, які розмір може сягати 5-8 мм.
Життєвий цикл бичачого ціп'яка
Зараження бичачим ланцюгом
Клінічні симптоми теніарингоспу
Симптоми теніарингоспу
Чи можна заразитися, вживаючи свинину?
Свинячий ціп'як
Таблиця. Патогенез теніарингоспу
| Вплив | Що відбувається у організмі? |
|---|---|
| Механічне | Ланцюг дратує слизові оболонки тонкої кишки, що містять нервові закінчення, шляхом стискання окремих ділянок епітелію своїми присосками. Хворий при цьому відчуває поколюючий або ниючий біль помірної інтенсивності. Механічне подразнення кишок викликається і активним пересуванням проглоттид. |
| Психічне | Пригнічення психоемоційного стану, що виявляється підвищеною дратівливістю, викликане виділенням члеників із заднього проходу та їх можливим пересуванням по шкірі. |
| Токсичне | Протягом усього життєвого циклу бичачий ціп'як виділяє токсичні продукти розпаду та обміну, які також можуть мати сенсибілізуючу дію, провокуючи появу симптомів алергії. |
Патогенез теніарингоспу
Патогенез теніарингоспу також пов'язаний із особливостями харчування солітерів. Поживні речовини вони отримують із їжі, яку вживає людина, тому клінічна картина захворювання завжди включає прояви дефіциту деяких вітамінів, макро- та мікроелементів.
Зверніть увагу! У всіх випадках інвазія бичачим ціп'яком протікає на тлі гострого або хронічного (за умови тривалого зараження) катаром слизової оболонки тонкого кишечника, тому лікування патології включає не тільки заходи з дегельмінтизації, але й терапію, спрямовану на усунення запальних процесів та стимуляцію регенеративних властивостей епітелію.
Ознаки теніарингоспу мають максимальну вираженість через 2-3 місяці після зараження, коли процес стробіляції закінчується, і в кишечнику утворюється статевозріла стрічкова особина. Більш ранні симптоми відзначають, як правило, хворі з пригніченим імунітетом, а також особи зі схильністю до алергії, які мають значне погіршення стану через сенсибілізацію організму продуктами життєдіяльності гельмінту.
Зміна моторної функції кишечника
Порушення перистальтичної (моторної) функції може виявлятися як атонією (ослабленням або повною відсутністю кишкових скорочень), так і гіпертонією, при якій стінки кишечника скорочуються занадто активно, внаслідок чого вода не встигає всмоктатися слизовими оболонками товстого кишечника і виводиться з організму у вигляді рідкого випорожнення. .
Найімовірнішим проявом теніарингоспу більшість пацієнтів є запори. Порушення своєчасної евакуації їжі з кишечника може викликатися закупоркою кишкового просвіту тілом гельмінта. Запори при теніарингоспі можуть тривати до 5-7 днів (у тяжких випадках), супроводжуючись явищами системної інтоксикації. Стілець у хворих, заражених бичачим ціп'яком, має різкий запах, викликаний присутністю токсичних продуктів, що виділяє гельмінт. Колір калу, зазвичай, темно-жовтий.
Запори при теніарингоспі
Ускладнення запору
Підвищений апетит
Підвищений апетит може бути викликаний теніарингоспом
Важливо! При тривалій інвазії бичачим ціп'яком у частини хворих може розвиватися стійкий нервовий розлад апетиту – булімія. При цій патології людина відчуває постійне почуття голоду, що призводить до вживання їжі у великих кількостях та системного переїдання. У деяких випадках людина може їсти, не перестаючи, або зазнавати нападів нічного голоду. З цієї причини до схеми комплексного лікування теніарингоспу можуть включатися антидепресанти (короткими курсами та строго за призначенням лікаря).
Розлад харчової поведінки необхідно лікувати під контролем лікаря
Болісні спазми
Больовий синдром є результатом механічного подразнення кишечника члениками гельмінта, а також їх просуванням через ілеоцекальний клапан (баугінієву заслінку), які розділяє проксимальний відділ кишечника та товсту кишку. Болі носять переважно переймоподібний характер, можуть мати високу інтенсивність і супроводжуватися сильною нудотою та блюванням. У більшості випадків посилення болю спостерігається через 1-1,5 години після їди.
Болючі спазми спостерігаються через годину або півтори після їжі
Пригнічення імунної функції
Особи, заражені бичачим ціп'яком, часто хворіють. За 2,5-4 місяці, поки триває процес стробіляції, людина може перехворіти на респіраторні інфекційні захворювання кілька разів, що говорить про розвиток імуносупресії (пригнічення імунного захисту).
Після зараження бичачим ланцюгом людина починає часто хворіти
Зверніть увагу! Якщо людина стала часто хворіти на простудні або шкірні захворювання, необхідно пройти лабораторну діагностику, що включає біохімічні дослідження сечі і крові, аналіз калу і періанальний зіскрібок.
Часті застуди - показання для проведення обстеження
Виділення проглоттиду
Це найбільш типовий для теніарингоспу симптом, що виникає у 99,1% пацієнтів. На відміну від ентеробіозу, при якому самки гостриків виходять з ануса тільки в нічний час, при теніаринхоз виділення члеників з прямої кишки може відбуватися в будь-який час доби, але важливою умовою є максимальне розслаблення сфінктера. Виявляється це відчуттям лоскотання та повзання в області ануса, а також інтенсивним анальним свербінням, який має пригнічуючу дію на психіку та емоційний стан хворого.
Сильний анальний свербіж свідчить про випадання проглоттиду
Інші симптоми
Доповнювати клінічну картину можуть інші ознаки, наприклад:
Важливою діагностичною ознакою теніарингоспу є тривала відсутність випорожнень, при якому можна зробити висновок про можливу наявність механічної кишкової непрохідності.
Тривала відсутність стільця
Можливі наслідки та ускладнення
Якщо теніаринхоз не лікувати, можуть виникнути серйозні ускладнення, спричинені масивною інвазією та хронічною інтоксикацією організму. Одним із найімовірніших наслідків є запалення червоподібного придатка сліпої кишки (апендицит): як показують статистичні дані, майже у 40% хворих після апендектомії в апендиксі були виявлені гельмінти, серед яких близько 7,3% - це членики бичачого ціп'яка.
Зрілі членики ціп'яка з яйцями
Серед ускладнень теніарингоспу також можуть бути:
- непрохідність кишечника динамічного типу;
- запалення жовчного міхура та його проток;
- дискінезія жовчного міхура, викликана закупоркою його просвіту члениками бичачого ціп'яка;
- перитоніт (запалення очеревини).
Чим небезпечний теніарингосп під час вагітності?
Головним ускладненням теніарингоспу під час вагітності є мимовільне переривання (переважно на ранніх термінах) та завмирання плода. На пізніх термінах гестації (після 30 тижнів) інвазія бичачим ціп'яком може спровокувати передчасний початок родової діяльності, тому при необхідності дегельмінтизація проводиться навіть вагітним жінкам, незважаючи на високий рівень токсичності антигельмінтних препаратів.
Зараження бичачим ціп'яком може призвести до передчасних пологів
При помірній інвазії теніарингосп може виявлятися анемією, посиленням симптомів токсикозу, відставанням у внутрішньоутробному розвитку плода за антропометричними показниками.
Чим лікувати?
Препаратом вибору для лікування теніарингоспу та інших інфекцій, викликаних стрічковими хробаками, є ніклозамід (торгові назви – Фенасал, Йомезан). Дозування ніклозаміду залежить від віку пацієнта.
"Фенасал"
Препарат ніклосамід («Йомесан») є одним із найефективніших лікарських засобів для лікування кишкових цестодозів.
Стандартний режим дозування фенасалу та інших препаратів на основі ніклозаміду наведено у таблиці.
Дозування ніклозаміду для лікування цестодозів (включаючи теніарингосп)
Приймати препарат необхідно вранці на голодний шлунок у два прийоми: половину добової дози з ранку, другу половину – через 1 годину. Запивати достатньою кількістю кип'яченої води. Виділення перетравлених фрагментів тіла гельмінта зазвичай починається другого дня після лікування. Для оцінки ефективності терапії проводиться дослідження калу і зіскрібок з періанальних складок (через 3 місяці).
Зішкріб з періанальних складок
Народні методи
Багато рецептів нетрадиційної медицини на лікування гельмінтозів досить ефективні, але необхідно враховувати наявність індивідуальних протипоказань їх застосування (для цього необхідно проконсультуватися з лікарем). Якщо народні методи не дають необхідного результату протягом 10-20 днів лікування, слід звернутися за медичною допомогою.
Часникова клізма
Це один з найефективніших методів боротьби з глистами, оскільки олія часнику містить велику кількість природних антибіотиків та фітонцидів. Перед її використанням важливо переконатися, що у хворого немає ознак геморою, анальних тріщин та запальних процесів у прямій кишці (проктиту та парапроктиту). Також не слід лікувати цим способом дітей.
Для приготування часникового настою для клізми необхідно:
- очистити 4 зубчики часнику;
- подрібнити їх за допомогою спеціального пресу або терки;
- залити склянкою окропу та накрити кришкою;
- наполягти 30 хвилин, після чого процідити.
Подрібнений часник
Ввести остуджений та проціджений настій у кишечник за допомогою спринцівки, після чого випити столову ложку будь-якої рослинної олії (приблизно через 1 годину). Повторювати процедуру щоденно протягом 10 днів.
Клізма із часником
Морквяний сік
Щоб впоратися з глистами у домашніх умовах, можна провести лікування соками. Щодня на порожній шлунок слід випивати по 100 мл свіжого морквяного соку, змішаного з чайною ложкою меди, 2-3 рази на день. Тривалість лікування – 3 тижні.
Морквяний сік
Масляні компреси
Найкраще використовувати для цього рецепту гарбузове або кунжутне масло.
Гарбузове масло
Ватний або марлевий тампон рясно змочити маслом і ввести на 1 см у пряму кишку (закрити область ануса). Залишити такий компрес на всю ніч. Вранці тампон видалити та ретельно промити шкіру навколо анусу, використовуючи господарське чи дитяче мило.
Профілактика захворювання