Гігантська кіста нирки розміри. Кіста на нирці – що робити, чим вилікувати? Діагностика вроджених кіст

Ниркові кісти є досить поширеною патологією. Будова таких утворень може бути різною. Деякі з них є абсолютно безпечними. Інші можуть перероджуватись у злоякісні пухлини.

Загальна інформація про хворобу

Ниркова кіста це капсула, що складається із щільної тканини та порожнини з рідким вмістом. Уражається один або обидва органи. Кількість кіст варіюється від 1 до декількох десятків.

Найчастіше захворювання діагностують у людей середнього віку (25%) та новонароджених немовлят (1%).

Причина захворювання

Точні причини формування ниркових кісток не відомі. Вроджені освіти можуть виникати внаслідок:

• Негативного впливу на плід, що формується. Шкідливі звички майбутньої мами, несприятлива екологічна ситуація, викликають різні патології дитини, включаючи кісти на нирках.
• Спадковість. Хвороба може передаватися генетично від одного з батьків.

Придбані пухлини викликаються:

Симптоми захворювання

Специфічних проявів захворювання немає і може тривалий час протікати у безсимптомної формі. Однак деякі відчуття мають насторожити хворого:

• набряклість;
• біль у районі попереку, з одного або двох сторін;
• наявність ущільнень у нижній частині спини;
• ниркова колька;
• різі при сечовипусканні;
• зміна кольору сечі та її лабораторних показників.

Нерідко доброякісні ущільнення виникають і натомість інших патологій сечовивідної системи. Щоб уникнути цього, необхідно вчасно лікувати всі урологічні захворювання і щорічно проходити профілактичний огляд лікаря.

За відсутності лікування кіста починає розростатися та з'являються додаткові симптоми:

• незначне підвищення температури;
• постійна слабкість;
• кров та гній у сечі;
• спрага;
• сухість шкіри;
• зневоднення;
• часті походи до туалету.

Кіста у жінок

Жіноча стать більше схильна до виникнення кіст, ніж чоловіча. У більшості випадків це пов'язано з:

• Переохолодження. При носінні недостатньо теплого одягу в холодну пору року, великий ризик отримати запалення нирок (). Переходячи в хронічну форму, захворювання викликає низку ускладнень, у тому числі у вигляді кіст на нирках.
• Вагітність. Збільшуючись у розмірах, плід чинить тиск на нирки і закупорює сечовивідні канали. Через порушення відтоку сечі, починають з'являтися кістозні капсули.
• Інфекції. Будь-яка патологія сечовивідної системи може призводити до ряду ускладнень. При попаданні бактерій до урологічного тракту, нирки намагаються відгородитися від неї сполучною тканиною, внаслідок чого виникає кіста.
• Гормональними змінами. До настання менопаузи розвиток кісток може провокувати високий рівень естрогенів.

Кіста у чоловіків

Якщо в молодому віці у чоловіків захворювання виявляють рідко, після 45-50 років ризик підвищується. Найчастіше зростання кісти у чоловіків викликають:

• прогресуючі захворювання простати;
• шкідливі звички;
• погана екологія;
• хронічні інфекції

Різні форми хвороби за ознаками

Кількість новоутворень може відрізнятися:

• Поодинока кістатрапляється частіше (90%). Такі пухлини можуть збільшуватися до великих розмірів та розриватися. При діаметрі понад 10 см пацієнтам рекомендують операцію для її видалення.
• Множинні пухлини- дрібніші і зустрічаються рідше.

Виходячи з будови капсули виділяють такі типи:

• Солітарна (проста). Це найпоширеніший і найбезпечніший тип кісти. Освіта не має сторонніх включень та заповнена прозорим або жовтуватим вмістом. Розташовується у будь-якій частині нирки, але найчастіше у нижній її частині.
• Паренхіматозна. Вражає захисну поверхню нирки. Ці кісти складаються з тканини, що розрослася. Здебільшого до групи ризику потрапляють люди похилого віку.
• Синусна (парапельвікальна). Цей різновид виникає на вході в ниркові ворота, при цьому з нирковими балією не з'єднується. Часто така кіста є вродженою і виявляється випадково при обстеженні на інші патології.
• Мультилокулярна. Внутрішня частина таких кіст складається з кількох камер. Це доброякісна освіта, яка не викликає розвитку онкології.
• Дермоїдна. Цей тип належить до вад розвитку. У рідкому вмісті таких ущільнень виявляються нігті, волосся та включення з жирової тканини.

Деякі форми кіст переходять у злоякісну форму та викликають рак. Тому не варто займатися самолікуванням та ігнорувати хворобу.

Як виявити захворювання

Найчастіше діагностика кісти не викликає труднощів. Попередній діагноз можна поставити після огляду лікаря. Для його підтвердження та виключення ракової освіти призначають такі обстеження:

• комп'ютерна томографія (КТ)– ефективний та дорогий метод, який дозволяє визначити розмір освіти, її будову та ймовірність злоякісної природи;
• ультразвукове дослідження (УЗД)– його вартість значно нижча, метод дозволяє побачити всі кісти, але їхню структуру визначити не завжди виходить;
• біопсія (аспірація)- Дослідження кістозної тканини, яка береться через невеликий прокол і виявляє ракові клітини;
• нефросцинтіграма- Дозволяє оцінити функціонування нирок.

Як лікувати хворобу

Патологію лікують кількома методами:

• Консервативне лікуваннявключає прийом препаратів, які лікують проблеми сечовивідної системи (запалення, порушення відтоку сечі та інше). Спеціальних засобів для розсмоктування кіст не існує.
• Видалення вмісту кісти. Цей метод проводиться з допомогою спеціальної пункції. Рідина із капсули замінюється склеротуючими препаратами, які допомагають капсульній оболонці зрощуватися. Внаслідок цього внутрішня порожнина скорочується і залишається невелике цільне ущільнення.
• Лапароскопіяпроводиться у випадках, коли кіста досягає великих розмірів (понад 5 см) і заважає роботі інших органів (перекриває сечовивідні канали тощо). Освіта видаляється через невеликий прокол на шкірі.
• Планова операціяпризначається при великих пухлинах і наявністю протипоказань до лапароскопії. У випадку, коли пухлина трансформувалася в злоякісну, може бути проведена резекція (видалення) усієї нирки або її частини.

Самостійно кісту вилікувати неможливо. Ігноруючи рекомендації лікаря, ви наражаєте своє здоров'я на небезпеку.

Що потрібно робити щоб кіста розсмокталася

На даний момент немає ефективних лікарських препаратів, які могли б повністю усунути захворювання. Маленькі освіти можуть самостійно зникати, але причини цього явища лікарі пояснити поки що не можуть.

Пухлини, що перевищують 2 см. у діаметрі ніколи не розсмоктуються, вимагають спостереження в динаміці та відповідного лікування.

Корекція раціону харчування

Якщо патологія не виявляє себе і супутні захворювання відсутні, то спеціальна дієта не призначається.

За наявності ускладнень обмежується вживання таких продуктів:

• кухонна сіль;
• натрієві мінеральні води;
• цибуля, часник та щавель;
• гриби;
• бобові;
• консерви;
• шоколад;
• кави та какао;
• м'ясні та рибні бульйони;
• жирні продукти;
• прянощі;
• алкоголь;
• Звичайний хліб.

Для нормалізації роботи сечовидільної системи рекомендується включати до раціону достатню кількість кавунів, які допомагають виводити з нирок камені та пісок.

За наявності великих каменів кавун може завдати шкоди здоров'ю, тому перед його вживанням необхідно проконсультуватися з лікарем.

Альтернативні методи лікування

Для лікування недуги нерідко вдаються до нетрадиційної медицини. Ці кошти можуть уповільнювати зростання доброякісних пухлин і позитивно позначатися здоров'я нирок. Найбільшу ефективність показали такі рецепти:

• Подрібнену шкаралупу волоських горіхів заливають горілкою (1/2 літри) і наполягають 2 тижні. Після чого додають 1 чайну ложку настою в 50 г води і п'ють 2 рази на день, перед їдою.
• Необхідно вичавлювати щоденно сік лопуха і приймати його по 1 чайній ложці, 2 рази на день. Надалі необхідно збільшити кількість прийомів до трьох разів. Засіб застосовується за півгодини до їди. Тривалість лікування – 1 місяць. За потреби його можна продовжити.
• 5 склянки шкаралупи волоських горіхів (попередньо подрібнити) поміщають в 1/2 літра окропу і варять на слабкому вогні 1 годину. Відвар необхідно приймати по 1/3 склянки, 3 десь у день. Так роблять протягом місяця, роблять тижневу перерву та повторюють лікування.

Профілактика захворювання

Уберегти себе від появи кісти неможливо. Найкращою профілактикою захворювання є регулярний огляд у лікаря. Основні зусилля необхідно спрямувати зміцнення імунітету. Для цього необхідно:

• відмовитись від шкідливих звичок (куріння, алкоголь, наркотичні речовини);
• робити щодня зарядку;
• приймати контрастний душ;
• обмежити вживання солі;
• вживати свіжі овочі та фрукти;
• гуляти на свіжому повітрі;
• підбирати одяг за погодою;
• пити достатню кількість рідини (1,5 – 3 літри на добу);

Ускладнення

Найнебезпечніше ускладнення недуги – переродження кістозних клітин на ракові. Прогноз залежить від виду та стадії злоякісної пухлини.

Збільшуючись в обсягах, ниркова кіста може здавлювати сусідні органи та сечовивідні канали, що призводить до запалення та цілого ряду ускладнень:

• Розрив кісти. Викликається значним її збільшенням чи травмою в ділянці нирок.
• Пієлонефрит. Запалення ниркової тканини (детальніше) з подальшим розвитком

Кіста нирки є порожнинним утворенням овальної або округлої форми, заповнене рідиною. Від здорових тканин вона відмежовується щільною капсулою із сполучної тканини. Найчастіше подібні новоутворення зустрічаються у людей віком від 40 років, причому захворювання практично з однаковою частотою вражає жінок та чоловіків. Їх розміри зазвичай коливаються в межах 1-10 см, але іноді зустрічаються і більші кісти.

Причини

Кісти нирок бувають вродженими та набутими. Практично у 70% пацієнтів урологів виявляється проста кіста нирок, причини цього криються в тому, що мало кому вдається все життя уникати інфекційних захворювань органів сечостатевої системи, наприклад, пієлонефриту та травм. Адже саме ці фактори, на думку фахівців, провокують утворення у тканинах нирок порожнин, укладених у міцну капсулу із сполучної тканини. Адже на тлі запальних процесів спостерігається активне зростання епітеліальних клітин, що вистилають ниркові канальці. Внаслідок цього їх ділянки, заповнені рідиною, відмежовуються від інших.

Але далеко не завжди перенесення тієї чи іншої хвороби супроводжується виникненням кісти. Підвищує цей ризик ряд факторів, зокрема:

• гіпертонія;
• туберкульоз;
• вегето-судинна дистонія;
• аденома простати;
• нефролітіаз;
• перенесення операцій на органах сечовидільної системи та ін.

Вроджені кісти з'являються через наявність аномалій будови органів сечовидільної системи, генетичних факторів, піддання вагітної жінки тому чи іншому впливу, що негативно впливає на плід тощо.

Види

Розрізняють прості та складні кісти. У першому випадку освіта є порожниною, заповненою прозорою рідиною. Як правило, діагностується або кіста лівої нирки, або правою, хоча в окремих випадках спостерігається одночасне ураження обох органів. Загалом вони найбезпечніші з погляду ризику переродження в злоякісні пухлини серед усіх подібних новоутворень.

Важливо: саме прості кісти зустрічаються у переважній більшості випадків.

На відміну від простих кіст, у складних є кілька перегородок, що розділяють порожнину на камери. Тому такі утворення мають нерівну бугристу поверхню. Іноді перегородки сегментів товщають, а кровопостачання в окремих камерах зберігається, що свідчить про підвищення ризику малігнізації. У складних кістах досить часто виявляються кальциновані відкладення.

Крім того, кісти різняться за характером вмісту. Вони бувають:

• геморагічні, тобто в рідині, що наповнює утворення, присутня кров;
• серозними;
• гнійними.

Кіста нирки величезних розмірів

Також розрізняють кілька видів кістозних утворень залежно від їхньої будови. Це:

• Синусні чи парапельвікальні. Такі новоутворення виникають біля воріт ниркового синуса внаслідок збільшення просвітів лімфатичних судин, що проходять поблизу ниркової балії. Внутрішньосинусні кісти нирки являють собою порожнини з жовтуватим вмістом, що іноді включає домішки крові. Незважаючи на весь прогрес медицини, досі причини формування таких новоутворень залишаються невідомими, але помічено тенденцію до їх виникнення у жінок після 50 років. Виявляють вони себе досить сильними болями, порушеннями сечовипускання, виділенням із сечею крові та підвищенням артеріального тиску.
• Паренхіматозна. У більшості випадків кістозні утворення цього виду формуються ще до моменту народження, хоча в окремих випадках вони виникають і протягом життя. Паренхіматозна кіста нирки рідко викликає розвиток будь-яких порушень. Якщо вона виявилася вродженою, вона може самостійно без будь-яких втручань з боку розсмоктатися, тому часто люди навіть не підозрюють, що у них була ця патологія. Придбані ж кісти зазвичай виявляються у чоловіків віком від 50 років і виникають внаслідок звуження просвіту канальців нефронів через формування мікрополіпів, відкладення солей тощо. Як правило, такі утворення заповнені серозним вмістом, але іноді воно може бути і геморагічним.

  Важливо: паренхіматозна кіста нирки може бути не тільки простою, але й бути при полікістозі або мультикістозі цього органу.

• Солітарна. Новоутворення цього виду локалізуються в паренхімі, рідше в медулярному шарі нирки та заповнені гнійним або геморагічним вмістом. Зазвичай солітарна кіста нирки виявляється лише у одному з органів.

Увага! Більшість пацієнтів спостерігаються одиночні кісти тієї чи іншої нирки, причому кіста правої нирки зустрічається набагато рідше, ніж лівої. Але іноді виникає кілька утворень, у такому разі говорять про численні кісти.

Симптоми

Зазвичай кістозне ураження виявляється випадково в ході проведення обстеження з іншого приводу, так як ця патологія ніяк не проявляє себе поки розміри кісти нирки залишаються невеликими. До цього моменту хворий не відчуває жодного дискомфорту. Але з часом новоутворення досягає такої величини, що починає тиснути як на саму нирку, так і на органи, судини і т.д. Це призводить до погіршення кровопостачання органів, їх ушкодження та, відповідно, зниження працездатності.

При односторонньому ураженні болю в спині локалізуються лише з одного боку

Таким чином, якщо у людини сформувалася кіста нирки, симптоми цього з'являються далеко не відразу, а лише тоді, коли вона досягне значних розмірів. Як ознаки патології можуть виступати:

• болі в ділянці попереку, які зазвичай посилюються при фізичних навантаженнях, різких рухах, піднятті тяжкості тощо;
• артеріальна гіпертензія;
• присутність у сечі крові, причому це може бути помітно як неозброєним оком, так і визначатися лише при дослідженні урини у лабораторії;
• порушення сечовипускання;
• збільшення нирки.

Можливі небезпеки

Чи небезпечна кіста на нирці? Однозначної відповіді не можна дати. З одного боку, поки новоутворення має незначні розміри і не впливає на роботу органів, воно не становить небезпеки для життя та здоров'я хворого, але водночас потребує спостереження. З іншого боку, якщо на тлі наявності кісти у людини з тих чи інших причин знизиться імунітет, вона ризикує захворіти на пієлонефрит, тобто отримати активний запальний процес у нирках з усіма наслідками, що з цього випливають. Наприклад, не повністю вилікуваний пієлонефрит може призводити до розвитку хронічної ниркової недостатності.

Увага! Пієлонефрит зазвичай проявляє себе помітним погіршенням стану, постійними болями у спині та боці, підвищенням температури.

Нерідко вміст патологічної порожнини інфікується, наслідком чого стає формування абсцесу нирки та розвиток вираженої інтоксикації організму. Якщо вчасно не діагностувати це ускладнення, абсцес може луснути, яке гнійний вміст проникне в кровотік чи черевну порожнину, цим викликавши розвиток сепсису чи перитоніту.

У тих випадках, коли кіста росте, згодом вона починає витісняти паренхіму, чим провокує початок гідронефрозу, а отже, нирка стає нездатною повною мірою виконувати свої функції. Це супроводжується погіршенням загального стану хворого.

У той же час складні кісти здатні перероджуватись у злоякісні пухлини. Крім того, навіть доброякісні новоутворення нерідко важко диференціювати від ракових. Тому вирішувати, що робити, якщо є кіста на нирці, має спеціаліст після того, як діагноз буде точно встановлений. Адже рекомендована більшості спостережна терапія за наявності онкології може бути прирівняна до смертного вироку.

Способи діагностики

Щоб з упевненістю говорити про наявність кістозних утворень у нирках та розвиток ускладнень, пацієнту необхідно здати низку аналізів та пройти певні обстеження. З лабораторних методів діагностики призначаються:

• ОАМ – ознаками патології є присутність білка та лейкоцитів у сечі;
• ОАК – освіту кісти вказує збільшення ШОЕ, підвищення рівня лейкоцитів;
• біохімічний аналіз крові необхідний визначення рівня креатину, щоб встановити, чи не розвивається у хворого ниркова недостатність.

Найчастіше патологію виявляють саме під час УЗД

Щодо інструментальних методів діагностики, то пацієнтам призначають:

• екскреторну урографію;

Дізналися, що у вас кіста велика на бруньці – що робити? Насамперед постарайтеся заспокоїтися та вивчити всі особливості терапії такого захворювання. В останні роки патологія діагностується досить часто через постійне удосконалення методів дослідження організму пацієнта.

Виявити кісту на нирці на початку її розвитку практично неможливо, оскільки вона не викликає жодної характерної симптоматики. Виявляється вона найчастіше випадково, під час профілактичної або комплексної діагностики органів сечостатевої системи.

Навіть якщо кіста нирки гігантська, не поспішайте панікувати. Коли новоутворення збільшується настільки, що заважає функціонуванню органів, медики рекомендують її хірургічне видалення. Кіста є міхур, розташований на нирковому тілі, заповнений рідиною. Це доброякісна пухлина, що складається із клітин сполучної тканини.

Патологія може бути вродженою чи набутою. Медики вважають основною причиною її формування тривалий запальний процес у нирці. Вроджена недуга діагностується у немовлят. До групи ризику розвитку кісти нирки входять пацієнти, у яких часто виникають хвороби сечовидільної системи. Проте нерідко захворювання виникає несподівано, через негативного впливу шкідливих інфекційних мікроорганізмів.

Кісти на нирці. Джерело: vpochke.ru

На нирці може утворитися одна кіста чи безліч дрібних новоутворень. При полікістозі у ацієнта спостерігаються серйозні порушення у функціонуванні органів сечовидільної системи. Чим більші розміри кісти, тим яскравіше виражена симптоматика. Невеликі пухлини часто взагалі себе не проявляють. Прогресування кістозу або полікістозу нирки може вкрай негативно позначитися на стані здоров'я та самопочутті пацієнта.

Велика кіста перешкоджає нормальному кровообігу в органах, сильно механічний тиск на сечовий і кишечник. У хворого при цьому виникають такі неприємні симптоми:

• Порушення процесу сечовипускання;
• Набряклість на обличчі та в кінцівках;
• Біль у спині, в ділянці однієї або обох нирок;
• Поява в урині крові чи інших домішок.

Під час пальпації лікар може помітити, що орган гіпертрофований. Кіста з часом може наповнитися гноєм, луснути або перекрутитись. Це призводить до небезпечних наслідків та підвищує ймовірність переродження кісти в онкологію. Ось чому так важливо лікувати це захворювання, навіть якщо ви не відчуваєте жодного дискомфорту.

Лікування кісти

Лікування кістозного новоутворення підбирається лікарем індивідуально кожному за пацієнта. Тут все залежить від характеристик пухлини, її розміру та швидкості зростання, схильності до переродження в онкологію.

Якщо кіста менше 5 см у діаметрі, і не завдає пацієнту ніякого дискомфорту, медики не поспішають призначати лікування, а контролюють динаміку прогресування недуги. Пацієнту рекомендується проходити діагностику УЗД 1-2 рази на рік. У процесі такого дослідження медики перевіряють такі характеристики.

• Зростання розмірів кісти на нирці.
• Зміни у товщині та структурі стінок новоутворення.
• Наявність у кісті порожнин та перегородок.
• Поява у міхурі гною, крововиливів.
• Якість функціонування нирок.

Якщо стан пацієнта поступово погіршується, хворому призначається курс медикаментів та спеціальне харчування. За відсутності позитивної динаміки проводиться хірургічне видалення кісти.

Медикаментозне

За допомогою лікарських засобів практично неможливо повністю вилікувати кісту на нирці. Якщо в процесі прийому медикаментів новоутворення продовжує збільшуватися в розмірах, призводить до ускладнень (МКЛ, гіпертензії, ниркової недостатності), його рекомендують все ж таки видалити.

Медикаментозна терапія дозволяє лише позбутися неприємної симптоматики. Медики найчастіше призначають:

• АПФ інгібітори, що дозволяють нормалізувати артеріальний тиск;
• Знеболюючі засоби для усунення больового симптому;
• Діуретики як профілактика сечокам'яної хвороби;
• Антибіотики для боротьби з інфекцією та запальним процесом у нирках.

Пацієнт при загостренні захворювання повинен дотримуватись постільного режиму. На деякий час доведеться відмовитися від активних занять спортом, оскільки це може лише посилити стан здоров'я.

Дієта при кістах

Якщо у вас діагностували кісту нирки, обов'язково перегляньте свій раціон харчування. Медики рекомендують дотримуватись спеціальної дієти. Дотримуйтесь таких простих правил.

• У їжу вживайте мінімум солі, трохи більше 1 год. на добу.
• Виключіть зі свого раціону продукти, що містять екстрактивні речовини (наваристі бульйони, холодець та ін.).
• Раціон харчування має містити мінімум білка. У меню намагайтеся обмежувати м'ясні та рибні страви, морепродукти, відмовтеся від бобових.
• Медики не рекомендують захоплюватися консервацією, шоколадом та міцною кавою.
• Під суворою забороною міцні алкогольні напої, гостре та смажене.
• Питний режим слід заздалегідь обговорити з медичним фахівцем.

Правильно підібрана дієта уповільнить зростання новоутворення, мінімізує ризик серйозних ускладнень. Додатково пацієнт має змінити свій спосіб життя. Відмовтеся від шкідливих звичок, станьте активними та життєрадісними, уникайте переохолодження.

Хірургічні методи

Основним методом лікування кісти на нирці є хірургічна операція. Процедура призначається, якщо новоутворення збільшується в розмірах і в діаметрі досягло 5 см і більше. Якщо пухлина досягне 10 см, у хворого можуть розвинутись серйозні ускладнення, що призводять до порушення відтоку сечі. Сьогодні існує безліч сучасних методик проведення операції, що завдають організму мінімум шкоди. Розглянемо їх докладніше.

• Пункція. Хірург проколює стінку кісти, відкачує рідину спеціальним інструментом. При цьому новоутворення «здувається» та тиск на сусідні органи зникає. Стінки кісти без рідини склеюються, і вона згодом повністю зникає. Операція проводиться під контролем УЗД за допомогою довгої голки. Пацієнту попередньо вводиться місцева анестезія. Такий метод не позбавлений недоліків. Кіста може зрости знову, а під час процедури пацієнт може інфікуватися.
• Лапароскопічне видалення кісти. Операція призначається для пацієнтів, у яких утворилася велика пухлина на нирці, і є ризик розриву міхура. Процедура відрізняється мінімальною травматичністю, швидкою реабілітацією та відсутністю ускладнень. Медик робить на тілі пацієнта проколи, через які вводиться мініатюрне обладнання та проводиться видалення пухлини.
• Порожниста операція. Найскладніша хірургічна процедура, яка потребує тривалої реабілітації, нерідко призводить до розвитку ускладнень. Призначається в особливих випадках, коли іншим способом видалити кісту неможливо. У процесі такої процедури медик може видалити кісту, разом із частиною нирки або повністю ампутують орган.

Народна медицина

У комплексному лікуванні невеликої кісти на нирці можна застосовувати народні засоби – відвари та настої лікарських трав. Це дозволить зменшити розміри новоутворення та уникнути оперативного втручання. Розглянемо кілька найпопулярніших рецептів.

• 1 ч.л крупнолистового зеленого чаю заваріть молоком. Додайте|добавляйте| в напій замість цукру 1 ч. л. цукру. Пийте чай вранці та в обід. Перед сном такий напій медики вживати не рекомендують, оскільки він дуже бадьорить і може порушити ваш сон.
• Суху осину кору подрібніть у кавомолці. Приймайте по 1 ст. цього порошку перед їжею. Тривалість лікування – 3 тижні. Після курсу лікування робимо перерву на 7 днів, а потім продовжуємо лікування.
• У блендері або кухонному комбайні перемеліть листя, стебла та коріння свіжого лопуха. Змішайте 500мл. окропу та 5 ст.л. кашки. Варіть суміш на повільному вогні протягом 30 хвилин. Дайте рідині охолонути і настоятись, а потім процідіть. За добу потрібно пити близько 50 мл. відвару. Курс терапії – 2-2,5 місяці.
• Кілька картоплин покладіть у світле тепле місце, щоб вони випустили паростки. Коли паростки стануть зеленими, складіть їх у банку (0,5 л). У вас має заповнитися 2/3 простору. Решту ємності заповніть горілкою. Наполягайте ліки 3 тижні у темному місці. Курс лікування слід починати з дозування – 1 крапля настоянки на 50 мл. води. Щодня додайте по 1 краплі ліки, доки не дійдете до 30 крапель. Після цього дозування починаємо знижувати, доки не дійдемо до 1 краплі.

Кожен пацієнт повинен знати, що велика кіста нирки може бути небезпечною для вашого здоров'я. Регулярно проходьте профілактичне обстеження органів сечовидільної системи, навіть якщо у вас немає тривожних симптомів. Це дозволить виявити захворювання на ранній стадії і уникнути операції.

Кісти нирки – це така патологія, при якій у здоровій нирковій тканині формуються порожнини з тонкою стінкою, заповнені рідиною і не пов'язані зі збірною системою (багаттю та сечоводом).

Вони можуть бути вродженими та набутими, одиночними та множинними, односторонніми та двосторонніми. Отримані одиночні кісти рідко ускладнюються, не ушкоджують паренхіму нирок. Численні, що виникають у осіб із генетичною схильністю, є симптомом полікістозної хвороби.

Зростання кістозних утворень може призводити до витончення паренхіми, різного роду ускладнень (злоякісної трансформації, інфікування та ін.).

• Показати все

  1. Механізм та причини виникнення

  Точний механізм утворення кісток у нирках не зрозумілий. Можливі причини:

  1. 1 Блокада ниркових канальців (елементи, що збирають сечу від нефронів і виводять її в чашки та балію). Зростання тиску в просвіті трубочок призводить до їх розширення та атрофії навколишньої ниркової тканини.
  2. 2 На пізніх стадіях хронічної хвороби нирок може спостерігатися розростання клітин епітелію дрібних ниркових канальців, збільшення виділення рідини епітелієм канальців.
  3. 3 Відсутність нормального кровопостачання внаслідок ураження ниркових судин (атеросклероз, гемодіаліз). На фоні недостатності кровопостачання відбувається загибель здорових клітин та формування на їх місці порожнин.

  2. Поширеність

  Імовірність появи простих одиночних кіст збільшується з віком і становить 20% серед 40-річних, 33% – після 60 років. Зазвичай вони не вимагають будь-якого лікування.

  Множинні кісти виникають у 7-22% у пацієнтів із хронічною хворобою нирок, частіше у чоловіків та чорношкірих. Імовірність їх появи протягом трьох років від початку діалізу становить 44%, протягом десяти років – 90%.

  Після пересадки нирки у 23% пацієнтів хвороба рецидивує, причому у 19% випадків вона ускладнюється онкологією. У пацієнтів з діалізом частота онкології нирок – 0.5%.

  3. Основні симптоми

  Поодинокі кісти, як правило, безсимптомні. Клінічні прояви часто пов'язані з ускладненим перебігом. У більшості випадків ця патологія – випадкова знахідка під час УЗД черевної порожнини.

  Множинні кісти можуть бути результатом будь-якого хронічного захворювання нирок, що веде до поступового порушення їхньої функції.

  Імовірність їх утворення, кількість та розміри пов'язані з тривалістю перебування пацієнта на замісній терапії (гемодіалізі/перитонеальному діалізі).

  На ранніх стадіях хвороба також не супроводжується вираженими скаргами з боку пацієнта та зазвичай виявляється випадково під час планового УЗД черевної порожнини.

  1. 1 Артеріальна гіпертензія – симптом хронічного ушкодження ниркової тканини.
  2. 2 Інфікування вмісту кістозної порожнини супроводжується підвищенням температури, нудотою, загальною слабкістю, появою.
  3. 3 Крововилив у порожнину може призводити до болів у попереку, фарбування її в червоний колір.

  4. Можливі ускладнення

  Серед найбільш небезпечних для життя хворого ускладнень – трансформація клітин та зростання пухлини (як доброякісної, так і злоякісної).

  До інших частих ускладнень відносяться:

  1. 1 Кровотеча в порожнину кісти. Воно часто супроводжується фарбуванням сечі та виділенням кров'яних згустків під час сечовипускання. Розрив стінок може супроводжуватись масивною кровотечею.
  2. 2 Інфікування рідини всередині порожнини та формування абсцесу. Відсутність своєчасної допомоги при абсцесі може спричинити сепсис.
  3. 3. Еритроцитоз (значне підвищення числа еритроцитів крові).
  4. 4 Відкладення солей кальцію, .
  5. 5 Велика кількість кістозних утворень в обох нирках призводять до атрофії ниркової тканини, поступового розвитку хронічної ниркової недостатності (скорочено – ХНН).

  4.1.

  Злоякісне переродження

  

  Ризик онкології багато в чому залежить від виду кісти (для його оцінки використовується класифікація Bosniak).

  Таблиця 1 - Класифікація кіст Bosniak

  Імовірність розвитку карциноми у пацієнтів із набутими кістами – 0.18% на рік. Злоякісність у дітей – рідкісне ускладнення.

  1. Фактори ризику:
  2. 1 Чоловіча стать (співвідношення захворюваності чоловіка/жінки – 7:1).
  3. 2 Тривалість гемодіалізу 8-10 років.
  4. 3 Раса (частіше у чорношкірих).

  4 Множинні кісти нирок зі швидким зростанням.

  При раку у половині спостережень утворюється кілька пухлинних осередків. Поразка і лівої, і правої нирок зустрічається у 10% випадків. Тільки в одного з 6-7 пацієнтів присутні ознаки захворювання: кров у сечі, біль у попереку.

  5. Методи діагностики

  Перед початком обстеження лікар уточнює у хворого сімейний анамнез: наявність подібного захворювання у батьків, бабусь та дідусів, рідних братів та сестер. Це важливо для виключення. За наявності сумнівів проводиться генетичний аналіз.

  Після огляду додатково призначаються лабораторні (, біохімія крові, при відхиленнях результатів від норми додатково призначається) та інструментальні дослідження. Основні інструментальні методи – УЗД та КТ/МРТ.

  Під час дослідження необхідно визначитися з характером процесу (доброякісний/злоякісний). Для оцінки ризику пухлинної трансформації кісти та вибору методу лікування існує низка критеріїв (товщина стінок, відкладення солей кальцію, наявність перегородок у порожнині) та шкала їх оцінки (Bosniak, див. таблицю 1).

  Параметр	Набуті множинні кісти	Спадковий полікістоз
  Розміри нирок	Зазвичай не збільшено. При прогресуванні розміри можуть зменшуватись (атрофія тканини)	Збільшення розмірів
  Збереження здорової ниркової тканини між утвореннями за даними УЗД	можливо	Ні
  Кісти в інших органах	Ні	Так
  Спадковість	Ні	Так

  Таблиця 2 – Порівняння результатів обстеження пацієнтів із набутими множинними кістами та полікістозом.

  При підозрі на онкологію під УЗД контролем проводиться тонкоголкова біопсія її вмісту та гістологічне дослідження матеріалу.

  6. Особливості лікування

  Немає медикаментозних засобів на лікування кіст нирок. Видалити їх можна лише хірургічним шляхом, але це необхідно не завжди. Лікар на підставі результатів обстеження вирішує питання необхідності втручання.

  Спостереження за пацієнтом включає такі аналізи:

  1. 1 Усім пацієнтам щорічно виконується УЗД органів сечовидільної системи та малого тазу.
  2. 2 Пацієнтам із кістами категорії I-II за класифікацією Bosniak 2 рази на рік виконується УЗД, при явній прогресії захворювання, зростанні новоутворень призначається комп'ютерна томографія.
  3. 3 При утвореннях категорії Bosniak IIF УЗД потрібно виконувати 1 раз/3 місяці, КТ або МРТ – 1 раз/рік.

  Показання до оперативного лікування:

  1. 1 Діаметр кістозної порожнини 3 см зі схильністю до подальшого зростання.
  2. 2 Тривала гематурія внаслідок крововиливу в порожнину.
  3. 3 Bosniak IIF при очевидній прогресії (збільшення розмірів, потовщення кістозних стінок та перегородок, збільшення сольових відкладень).
  4. 4 Bosniak III-IV.

  7. Варіанти втручань

  З використанням УЗД з'явилася можливість малоінвазивного дренування та склеротерапії.

  7.1.

  Черезшкірна пункція та аспірація

  В області попереку робиться невеликий надріз, в кістозну порожнину вводиться дренаж, яким видаляється її вміст.

  Процедура дозволяє швидко та ефективно полегшити больовий синдром, сприяє усуненню вогнища інфекції. Отримана рідина вирушає на цитологічне дослідження виявлення злоякісних клітин.

  7.2.

  Черезшкірна склеротерапія

  Через шкіру в ділянці попереку проводиться пункція порожнинного утворення і вводиться трубка (дренаж), по ній видаляється рідкий вміст і відправляється на цитологічне дослідження.

  У кісту вводиться контраст, після цього робиться рентген-знімок, щоб переконатися, що порожнина не пов'язана зі збиральною системою нирки (баханкою та сечоводом).

  Повторне формування кісти дома колишньої спостерігається у 10-30% пацієнтів. При рецидиві можливе повторення процедури.

  7.3.

  1. Відкриті та лапароскопічні операції
  2. Насправді можуть застосовуватися такі види втручань:
  3. 1 Лапароскопія та висічення стінки кісти. Через 3-4 розрізи довжиною близько 1 см у порожнину живота вводиться ендоскоп (відеокамера, що передає зображення на монітор) та робочі інструменти. Кістозна стінка надсікається по колу і її верхівка видаляється. Таким чином, порожнина, що залишилася, стає відкритою і рідина не накопичується.

  2 Видалення частини (резекція) або видалення всієї нирки (нефректомія) показано в таких випадках: висока ймовірність злоякісної пухлини, тяжка кровотеча в кістозну порожнину. Ці операції виконуються за допомогою лапароскопії або відкритим способом.

  3 Пересадка нирки. Операція показана пацієнтам із кінцевою стадією ниркової недостатності.

  8. Лікування кісти нирки народними засобами

  В даний час в інтернеті опубліковано численні поради народних лікарів, вони беруться вилікувати будь-яку патологію. Найефективнішими засобами у боротьбі з недугою вони вважають такі засоби, як корінь лопуха, чистотілу, мед та деякі інші.

  Важливо розуміти, що боротися з кістозними утвореннями консервативними методами не можна (неможливо, щоб вони розсмокталися під впливом якихось трав'яних зборів та ін.). Самолікування небезпечне та загрожує серйозними наслідками для здоров'я.

  Краще звертатися за консультацією до лікаря-уролога, який зможе оцінити тяжкість, призначити дообстеження та, за необхідності, лікування.

  У хворих із набутою кістозною трансформацією на гемодіалізі захворювання зникає після успішної пересадки нирки. При тривалому діалізі хвороба продовжує прогресувати, зростає можливість злоякісного переродження.

  Так

Кіста на нирці це утворення, оточене сполучнотканинною капсулою, всередині якої знаходиться рідина (первинна сеча). Частота захворюваності становить близько 1,1% новонароджених дітей, з віком частота збільшується до 25% у людей віком від 50 років. У жінок це захворювання трапляється частіше, ніж у чоловіків.

Причини появи

Кіста на нирці може бути вродженою та набутою, внаслідок впливу факторів навколишнього середовища. Вроджена кіста в свою чергу викликана двома групами факторів:

Спадковість – зміни (мутації) у генетичному матеріалі клітин, наслідком яких є зрощення (атрезія) ниркових канальців з розвитком кісти. Також спадковим шляхом передається генетичне захворювання, при якому в організмі у різних органах утворюються кісти, у тому числі й у нирках (хвороба Гіппеля-Ліндау).

Вроджені кісти нирок – у цьому випадку генетичних змін немає, але внаслідок дії несприятливих факторів на плід (токсини, алкоголь, нікотин, внутрішньоутробна інфекція) відбувається неправильний розвиток ниркових канальців.

Причини виникнення кісти у нирках набутого характеру – це фактори, що призводять до обструкції та закупорки ниркових канальців.

хронічні інфекції нирок (пієлонефрит), частіше буває у жінок, відповідно і кіста нирок частіше діагностується у жінок віком від 50 років;

гіпертонічна хвороба – підвищений тиск у ниркових судинах збільшує ризик розвитку кіст;

туберкульоз нирок – специфічна інфекція, яку імунна система намагається обмежити сполучнотканинною капсулою;

вік (у людей старше 60 років частіше виявляється кіста нирок, ніж у молодшому віці);

аденома простати у чоловіків;

сечокам'яна хвороба – знаходження каменів у нирках ускладнює відтік сечі, це призводить до утворення кіст.

Механізм розвитку

Механізм розвитку хвороби полягає в порушенні відтоку сечі по ниркових канальцях, відбувається розширення нефрону скупченою сечею. Потім імунна система обмежує накопичену рідину сполучнотканинною капсулою. Розміри кісти можуть бути різні, варіюються від кількох міліметрів до 10 см у діаметрі.

Винятком є дермоїдна кіста нирки. заповнена не рідиною, а іншою тканиною в результаті ектопії (кіста може містити жирову тканину, волосся, епідерміс і навіть зуби). Механізм розвитку такої кісти пов'язаний із генетичним порушенням локалізації тканин в організмі, тобто жирова тканина або епідерміс з'являються у місцях, де їх не повинно бути. Кіста нирки, що утворилася, самостійно не розсмоктується і не зникає.

Симптоми кісти нирки

Ознаки кісти у 70% випадків можуть тривалий час не проявлятися, особливо за її невеликих розмірів. Можуть бути неспецифічні прояви:

тупий біль у ділянці нирок;

пухлина, яку можна промацати через живіт;

мікро-або макроальбумінурія – поява білка в сечі (у нормі білка в сечі не повинно бути);

симптоми супутніх захворювань, що призводять до появи кісти нирки – запальні ознаки пієлонефриту, ниркова колька при сечокам'яній хворобі, порушення сечовипускання при аденомі простати;

прояви ниркової недостатності, що розвивається - спрага, слабкість, сонливість вдень і безсоння вночі, набряки шкіри на обличчі.

Діагностика патології

Кіста виявляється та підтверджується лабораторним та інструментальним обстеженням. Лабораторні методи діагностики включають:

клінічний аналіз сечі – характерна поява білка в сечі та запальних елементів при приєднанні вторинної інфекції (лейкоцити при мікроскопії осаду сечі);

клінічний аналіз крові – підвищення ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів), лейкоцитів у крові свідчать про наявність запалення в організмі;

біохімічний аналіз крові – підвищення рівня креатиніну свідчить про розвиток ниркової недостатності.

Інструментальна діагностика кісти нирки:

ультразвукове дослідження (УЗД) допомагає виявити порожнинну освіту в нирці;

екскреторна урографія нирок – рентгенологічне дослідження із запровадженням контрастних речовин, дає можливість визначити локалізацію та розмір кісти;

комп'ютерна томографія (КТ) – пошарове рентгенологічне дослідження тканин, що дозволяє максимально точно визначити локалізацію та розмір кісти;

магнітно-резонансна томографія (МРТ) – принцип методу такий самий, як і за комп'ютерної томографії, лише замість рентгенологічного випромінювання використовується магнітні хвилі.

Чим небезпечна кіста нирки?

Наслідки кісти на нирці незалежно від причини та механізму її розвитку однакові:

гідронефроз нирки - кіста, що збільшується, витісняє паренхіматозну тканину нирки, нирка припиняє виконувати свою функцію;

інфікування кісти нирки – усередині кісти розвивається бактеріальна інфекція, кіста перетворюється на абсцес нирки (порожнина заповнена гноєм), це призводить до вираженої інтоксикації організму (всмоктування бактеріальних токсинів у кров);

розвиток ниркової недостатності - кіста в міру збільшення перетискає сечовивідні шляхи, і сеча не виводиться.

Види кісти нирки

Залежно від причини та механізму розвитку виділяють такі види кісти нирки:

полікістоз нирки – спадкове захворювання, характеризується утворенням численних кіст невеликих розмірів, проявляється тупим болем у ділянці попереку;

солітарна кіста (проста кіста) - одиночне порожнинне утворення, процес односторонній, частіше буває кіста лівої нирки, тривалий час може себе нічим не проявляти, при досягненні великих розмірів можливий розвиток ускладнень - гідронефроз нирки, інфікування та ниркова недостатність;

парапельвікальна кіста нирки - досить рідкісне захворювання, що зустрічається у віці після 50 років, характеризується утворенням кісти в синусах і баліях нирок, у цьому випадку частіше утворюється кіста правої нирки;

паренхіматозна кіста - освіта, розташована в товщі тканини нирки (паренхімі), тривалий час не проявляється симптоматично, при розмірі кісти більше 5 см лікування оперативне;

синусна кіста - порожнинне утворення, розташоване в синусі нирки, з балією і сечовивідними шляхами не повідомляється, лікування - пункція кісти;

складна кіста - при цьому виді кісти нирки під однією сполучнотканинною капсулою, знаходиться багатокамерна порожнина, яка може бути заповнена рідиною або іншими тканинами (дермоїдна кіста), лікування тільки хірургічне, пункцію кісти не застосовують;

субкапсулярна кіста – локалізується під капсулою нирки, розміри зазвичай невеликі, ускладнення дає рідко, лікується за допомогою пункції кісти.

Лікування захворювання

Лікування кісти нирки є комплексним та проводиться з урахуванням причин її виникнення. Основні підходи у тактиці лікування:

невелика одиночна кіста нирки, яка не порушує роботу органу, лікування не вимагає, але необхідне її спостереження з інструментальним визначенням динаміки розвитку;

лікування кісти нирки без операції полягає в тому, що проводиться пункція кісти – прокол з подальшим видаленням рідини та введенням склерозуючих засобів (препарати, що сприяють спаданню та зрощенню сполучнотканинної оболонки кісти);

оперативне лікування – видалення кісти хірургічним шляхом, прямим показанням до проведення операції є великий розмір та супутня сечокам'яна хвороба.

У період лікування призначається дієта, яка передбачає зменшення споживання білків та кухонної солі. Загалом питання, як лікувати кісту нирки вирішується урологом індивідуально, з урахуванням локалізації, розміру та виду кісти. При появі навіть незначного тупого болю в ділянці попереку варто звернутися до лікаря та пройти обстеження.

Кіста нирки: лікування препаратами, операцією та народними засобами

Кісти нирок – небезпечний стан, а поодиноке кістозне розростання часто проходить після нормалізації гормонального фону у жінок. Серед усіх пацієнтів нефролога хвороба виявляється у 70% випадків. Підхід до лікування патології простий.

Якщо у людини невелика одиночна кіста – її лікують гормональною терапією. За наявності полікістозу обох нирок потребує динамічного спостереження та по можливості оперативне видалення найбільших утворень. Розглянемо докладніше.

Кіста нирки – чому виникає

Кіста нирки – освіта, наповнена рідинним вмістом. Освіта онкологи вважають доброякісним видом пухлини, тому вона потребує динамічного контролю без оперативного втручання. Якщо розмір кісти менший за 1 см, послідовне вивчення розмірів порожнини за допомогою ультразвукового дослідження дозволяє визначити тактику лікування. Людина має великі шанси до того, що патологія зникне самостійно на тлі консервативної терапії.

Значну роль у виборі принципів позбавлення кістозних розростань ниркової тканини грає локалізація. Якщо спостерігається кіста нижнього полюса лівої нирки, вона не впливає на працездатність органу. Лабораторні аналізи за наявності недуги також показують змін, тому лікарі намагаються лікувати захворювання консервативно.

Полікістоз нирок проявляється множинними порожнинами одночасно з різним розташуванням. У такій ситуації існує значний ризик ниркової недостатності. Ефективне оперативне лікування патології обмежене множинним ураженням тканини.

Етіологічних принципів лікування кісти нирок немає. Захворювання є спадковим та обумовлено порушенням функціонування потових чи сальних залоз. Вони закупорюються бактеріями чи тканинними частинками. Блокування протоки призводить до накопичення всередині залози рідини. Якщо процес триває довго, освіта досягає великих розмірів і впливає на функціональність органу.

Існують і набуті фактори, що призводять до розвитку захворювання. Деякі інфекційні агенти закупорюють протоки сальних та потових залоз. Наприклад, у жінок на тлі статевих інфекцій (гонорея, сифіліс) зустрічаються кісти яєчників та нирок.

Класифікація кіст ниркової тканини

Класифікація кіст ниркової тканини:

Вроджені;

Отримані.

Уроджені освіти діляться кілька різновидів. Залежно від їх типу лікарі визначають тактику терапії та можливість самостійного лікування патології.

Види спадкової кісти нирок:

Солітарна – доброякісна освіта, заповнена серозною рідиною. Має округлі або овальні контури та з'єднується перетяжками з протоками сальної або слинної залози. Така освіта зустрічаються в одній нирці. Іноді при них спостерігається кров або гній усередині порожнини;

Поликистоз – ураження обох бруньок як грон винограду. Таке захворювання в більшості випадків зумовлено генетичною схильністю;

Мультикистоз відрізняється від полікістозу тим, що при ньому спостерігається кілька кістозних порожнин в одній бруньці;

Губчаста нирка (дермоїдна кіста) є вродженим типом захворювання, при якому виникає безліч дрібних пензликів, що є розширенням збірних ниркових канальців;

Дермоїд – особливий вид кістозних порожнин, що формуються з елементів ектодерми, що містять зуби, волосся, епідерміс;

Синдром Цельвегера, Меккеля, Гіппель-Ліндау – за них з'являються кістозні новоутворення зі схильністю до злоякісного перебігу.

Значну роль визначенні тактики лікування грає локалізація порожнини. Наприклад, кіста правої нирки рідше піддається зворотній інволюції. Аналогічне утворення лівої бруньки часто зникає самостійно.

У будь-якому випадку лікування базується на динамічному спостереженні за освітою на тлі консервативної терапії хвороби, що проводиться.

Особливості лікування набутих ниркових кіст

Отримані ниркові кісти формуються на тлі таких захворювань, як туберкульоз, сифіліс, гонорея, гломерулонефрит, пухлини нирок. Вони класифікуються на множинні та поодинокі, двосторонні та односторонні.

Поділ утворень залежно від розташування:

Кортикальна кіста локалізується у кірковому шарі;

Паралоханкова - розташовується поблизу ниркової балії;

Мультилокулярна та багатокамерна – складається з декількох порожнин одночасно;

Субкапсулярна – локалізується під капсулою нирки.

За характером інфільтрату вони поділяються на такі види:

Геморагічні;

Інфіковані;

Серозні;

Складні.

Враховуючи кілька різновидів патології, раціональніше виділити 3 категорії кісти нирки, які впливають на тактику лікування хвороби:

1 категорія – доброякісні кістозні розростання ниркової тканини, які добре візуалізуються на ультразвуковому моніторі;

2 категорія - доброякісні кісти нирок, що складаються з тканини, що перетинаються. Вони часто кальцинуються. У розмірі досягають 3 см;

3 категорія - злоякісні пухлини, здатні до ракового переродження. Через потовщення оболонок та перетинок такі утворення погано простежуються при ультразвуковому та рентгенівському дослідженні. Вони потребують екстреної хірургічної допомоги.

Принципи лікування кісти нирок залежать від локалізації освіти та симптомів захворювання.

Симптоми та лікування кісти у нирці

Якщо в людини полікістоз нирок, лікування оперативним шляхом рідко призводить до полегшення симптомів. Операція необхідна лише для запобігання нирковій недостатності. Поодиноке кістозне розростання рідко призводить до тупого больового синдрому в нижній частині живота або паху.

Коли больовий синдром посилюється на тлі фізичного навантаження або в лежачому положенні, можна припустити велику кісту. Тупі болючі відчуття в підребер'ї або попереку можуть формуватися на тлі підвищеного артеріального тиску. За таких симптомів у загальному аналізі сечі виявляється кров. При великому утворенні достовірним методом діагностики є пальцеве обмацування. За допомогою пальцевого вивчення стану нирок виявляються кісти понад 3 см у діаметрі. Дрібніші солітарні порожнини визначається на УЗД.

Лікування гнійних чи запальних кіст нирок потребує призначення антибактеріальних препаратів. Якщо воно не приносить ефективності протягом декількох днів, необхідно хірургічне втручання для запобігання розриву кістозної порожнини.

Якщо такі утворення зберігаються тривалий час, вони спричиняють виникнення пієлонефриту (бактеріальне запалення ниркової балії) або гідронефрозу (набряк нирки).

Класичних симптомів кісти нирок не мають. Це ускладнює їх діагностику та заважає визначенню схеми лікування хвороби.

Чим небезпечна кіста на нирці

Відповідаючи на запитання, чи небезпечна кіста на нирці, треба сказати про те, що хвороба має серйозні ускладнення:

Компресія оточуючих тканин;

Атрофія балійок та чашок;

Крововиливи;

Розрив кісти;

Гнійне інфікування порожнини (абсцес);

Рак ниркової тканини.

Щоб встановити діагноз захворювання, потрібно провести опитування пацієнта. За наявності незначних скарг кісту нирки у пацієнта припустити складно. Щоб підтвердити наявність кістозної порожнини, необхідно здати аналізи:

Загальний аналіз крові;

Загальний аналіз сечі;

біохімічний аналіз;

Ультразвукове дослідження.

Діагностика хвороби на основі перерахованих вище методів дозволяє своєчасно виявити кістозні порожнини.

Комп'ютерна томографія є клінічним методом, що дозволяє виявити такі особливості захворювання:

1. Щільна порожнина;
2. Бугриста зовнішня вистилка;
3. Відкладення кальцію;
4. Потовщення у стінці.

Внутрішньовенна урографія є якісним діагностичним методом, що дозволяє виявити полікістоз нирок, лікування якого повинно проводитися, якомога раніше. На урограмі чітко простежуються дугоподібні контури порожнинних утворень.

Не за всіх видів кісти правої чи лівої нирки внутрішньовенна урографія показує наявність порожнин. Щоб встановити діагноз, за ​​наявності дрібних пензликів можна провести магнітно-резонансну томографію. Вона покаже будь-які патологічні зміни ниркової тканини.

Оперативне лікування кісти нирки

Оперативне лікування кісти правої нирки проводиться за такими показаннями:

Наявність зростаючої порожнини;

Сильний застій сечі;

Підвищення артеріального тиску вище 180 мм. рт. ст;

Наявність гнійника;

Поява хворобливих відчуттів;

Злоякісне переродження тканини.

Оперативне лікування кісти правої нирки проводиться відкритим шляхом. Через невеликий розріз у черевну порожнину вводиться спеціальний зонд, який використовується для припікання патологічних тканин. При первісному розрізі проводиться пункція. Вона передбачає взяття шматочків біологічного матеріалу за допомогою голки з місця локалізації кісти нирки. Взята тканина аналізується під мікроскопом.

На жаль, полікістоз нирок оперативним шляхом здебільшого вилікувати неможливо. Щоб позбавитися патології краще використовувати народні засоби. Вони повинні запобігти подальшому збільшенню розмірів і кількості кістозних розростань.

Під час проведення черезшкірної пункції одночасно проводиться дренування порожнини. Таким шляхом досягається випорожнення порожнини. При нормальному загоєнні порожнинної освіти надалі можна розраховувати на рубцювання кісти нирки.

Лікування кісти нирки народними засобами в домашніх умовах

Лікування кісти нирки народними засобами проводиться на етапі динамічного спостереження за освітою або тоді, коли операцію не можна здійснити. Разом із рослинними настоями та відварами бажано застосовувати лікарські засоби.

Лікування проводиться в домашніх умовах, але якщо потрібна корекція артеріального тиску, слід звернутися до кардіолога.

При інфікуванні кісти нирок необхідно застосування антибактеріальних препаратів:

Азітроміцин;

Еритроміцин;

ципрофлоксацин;

Левоміцетин;

Тетрациклін;

Цефалоспорини;

Аміноглікозиди.

За наявності ниркової недостатності пацієнтів у стаціонарних умовах протягом деякого часу проводиться гемодіаліз. Після нього інші етапи терапії кісти нирки здійснюються в домашніх умовах.

Щоб провести лікування кісти нирки народними засобами без оперативного втручання, існує кілька популярних рецептів:

Листя каланхое потрібно приймати до їжі (повільно розжовуючи);

Видавіть 200 г калини і додайте в сік 1,5 ложки меду. Приймайте ліки по чверті склянки протягом тижня один раз на добу;

Пийте цистон протягом 15 діб у дозі 100 мл;

Золотий вус у поєднанні з горілкою потрібно наполягти протягом 2 тижнів. Вживайте по 10 крапель, запиваючи 50 мл води;

Подрібніть листя лопуха і зберігайте у холодильнику. Новий лист знадобиться через 3 дні;

У домашніх умовах лікування кісти нирок можна проводити чистотілом. Для отримання ліків потрібно наполягти суміш подрібненого листя в 0,5 літра окропу. Пити настій по чверті склянки 3 десь у добу.

Лікування кісти нирки народними засобами потребує постійного аналізу лабораторних показників. Захворювання нерідко провокує порушення ниркової недостатності. Орієнтуватися на те, що зможете позбавитися патології в домашніх умовах без допомоги лікаря, не можна. Проводити терапію кісти нирки обов'язково під контролем фахівця!

Кіста нирки - причини, види, симптоми та діагностика, лікування та профілактика

Загальні відомості

Кіста нирки- Це порушення структурної будови органу, що визначається наявністю порожнечі, оточеної тонкою стінкою сполучних волокон і заповненою жовтуватою рідиною без каламуті.

Знаходиться кіста зазвичай у нижній або у верхній частині ниркиу верхньому чи кірковому шарі. Кісти бувають різної форми: еліпсоїдної або кулястої. Вони можуть бути однокамерними ( прості) і розділеними на кілька сегментів ( складні). У складних кісток стінки можуть покриватися мінеральними відкладеннями. Найчастіше це доброякісна освіта.

З'являтися кіста може у будь-якому віці, але найчастіше вона виявляється в осіб старше 50 років.

Розміри

Найчастіше кісти невеликого розміру, до 2 сантиметрів, але розміри дуже варіюють між 1 та 10 сантиметрами. Іноді зустрічаються і більші екземпляри.

Причини

Кіста утворюється тоді, як у канальцях нирки прискорюється зростання епітеліальних клітин.

З'являються за життя пацієнта - мультикістозна дисплазія,

З'являються при спадковій схильності: полікістоз дитячого та дорослого типів, медулярна полікістозна хвороба, нефронофтиз ювенільний,

Кісти, що розвиваються на тлі генетично обумовлених захворювань,

Куплені кісти,

Злоякісні кісти.

Таким чином, причинами появи кіст нирок можуть бути спадкові фактори, перенесені захворювання та захворювання у хронічній формі.

Класифікація

Усі кісти нирки діляться на прості та складні.

У свою чергу, прості бувають:

• Придбаними чи вродженими,
• Множинними або одиночними,
• Односторонніми або двосторонніми,
• Інфіковані, геморагічні або серозні,
• Кортикальними, інтрапаренхімними, субкапсулярними, мультилокулярними або окололоханочними.

Складні кісти відрізняються тим, що кіста негладкої округлої форми, у неї потовщені стінки. Нерідко такі кісти перероджуються у злоякісні пухлини.

Відповідно до класифікації всі кісти поділяються на такі категорії:

Ця класифікація дає можливість розрізняти кісти за ступенем злоякісності. Згідно з деякими даними, перша категорія озлоякісне в 2% випадків, друга в 18% випадків, третя в 33% випадків. Кісти четвертої категорії малигнізуються у 92% випадків.

Синусна (Парапельвікальна)

Цей різновид кіст відноситься до простих. Синусна кіста з'являється при збільшенні просвіту лімфатичних судин, що проходять через синус нирки, що знаходиться біля балії, але не примикає до неї. Це порушення спостерігається здебільшого у представниць слабкої статі від 45 років і більше. Причина появи таких кіст на сьогоднішній день невідома.

Ця освіта також називається парапельвікальною кістою. Обсяг освіти може бути різним і вимірюватися як сантиметрами, так і міліметрами. Такий різновид кісти становить приблизно 6% від усіх випадків. Кіста заповнена жовтуватою рідиною без каламуті, нерідко має домішку крові. Синусні кісти найчастіше виявляються випадково. Якщо кіста не досягає п'яти сантиметрів, її не чіпають. При більших розмірах призначається оперативне втручання. До досягнення великих розмірів кіста не виявляється жодним чином. За збільшенням її пацієнт відчуває погіршення закінчення сечі, коліки. спостерігає присутність крові у сечі. Наявність кіст створює сприятливі умови для відкладення каміння.

Виявляються такі освіти з допомогою ультразвуку, комп'ютерної томографії чи МРТ. Іноді парапельвікальну кісту приймають за гідронефроз. Найчастіше таке буває, якщо кіст кілька. Іноді сама кіста призводить до розвитку гідронефрозу, зменшуючи просвіт сечових проток.

Солітарна кіста

Солітарною називається кіста простої круглої або овальної форми, яка не з'єднана з протоками, не має перетяжок і наповнена прозорою серозною рідиною. Солітарні кісти розвиваються в паренхімі та вражають зазвичай лише одну нирку. Іноді, в окремих випадках, в серозній рідині присутня кров або навіть гній. Найчастіше таке спостерігається після травм. У половині випадків одна нирка уражена відразу кількома кістами. У чверті випадків уражаються обидві нирки. Навіть у маленьких дітей іноді виявляються такі кісти ( у 5% випадків).

Подібне утворення частіше вражає представників сильної статі, причому частіше кісту знаходять у лівій нирці. Кісти можуть розвиватися і під час внутрішньоутробного формування плода, а також у дорослому віці.

Причиною розвитку набутої у дорослому віці кісти бувають травми чи мікроінфаркт нирки.

У двох третинах випадків це захворювання протікає без будь-яких ознак. Якщо кіста дуже велика, може змінитися розмір та локалізація ниркових балій або філіжанок, що виявляється лише при спеціальних обстеженнях.

Множинні кісти

Наявність множинних кіст нирки називається мультикістозом ( якщо вражений один орган) або полікістозом ( якщо вражені обидва).

Мультикистоззустрічається досить рідко ( 1% випадків). Іноді, у важких випадках вся нирка є однією великою кістою і вже не виконує свою функцію. Нирка більше за обсягом, ніж здорова, і її навіть можна промацати. Буває так, що зберігається невелика ділянка здорової тканини, яка виробляє деяку кількість сечі, що накопичується в порожнинах кіст. У двадцяти відсотках випадків порушується будова та другої нирки. Якщо обидві бруньки уражені мультикістозом, пацієнт може загинути. Лікування одностороннього мультикістозу здійснюється хірургічно. При розриві кісти або нагноєнні втручання проводять екстрено. Уражена брунька видаляється.

Полікістозє генетично певним захворюванням та вражає обидві нирки відразу. Кісти з'являються на місці раніше здорових тканин, яких стає дедалі менше. Нирки такого пацієнта схожі зовні на грона винограду.

Кіста у дітей

У дітей можуть розвиватися наступні різновиди кіст нирки:

• Прості кісти кортикального шару у малюків практично нічим не відрізняються від таких у дорослих. Якщо ж у дитини виявляється кілька кіст, лікарі підозрюють наявність іншого кістозного захворювання,
• Мультикистоз нирки закладається на десятому тижні внутрішньоутробного розвитку під час перекриття ниркових канальців. Здорова тканина нирки заміщується кістами. Подібне захворювання спричиняє порушення кровообігу в нирці та повну закупорку сечоводу. Нерідко нирка, уражена мультикістозом, не виявляється на УЗД. Часто подібне порушення провокує зміни у будові другої нирки. Тканини, які не уражені кістами, нерідко перероджуються в пухлину. Тому їх дуже ретельно досліджують,
• Нефрома мультиформна розвивається зазвичай у малюків чоловічої статі віком до 5 років.

У тому випадку, якщо малюк не скаржиться на нездужання, і жодних ознак наявності кісти немає ( порушення складу сечі, болі в нижній частині спини), не слід поспішати з лікуванням. Терапія призначається у разі, якщо розмір кіст збільшується, і навіть, якщо погіршується функція нирок.

Кіста при вагітності

Полікістоз – це важке спадкове захворювання. Дві третини новонароджених з таким діагнозом народжуються вже мертвими. Якщо уражено мало нефронів, дитина може вижити, проте її слід берегти від інфекцій.

Пієлонефрит у таких малюків закінчується нирковою недостатністю. За даними американських лікарів, полікістоз стоїть на третьому місці серед причин хронічної ниркової недостатності та спостерігається у одного з п'ятисот пацієнтів із порушенням роботи нирок.

Вагітність і натомість полікістозу розвивається рідко. У таких жінок велика ймовірність гестозу та інфікування сечостатевої системи. Тому вони мають ретельніше спостерігатися у лікаря.

При солітарному кісті вагітність може протікати цілком благополучно. Існує можливість водянки. Таким мамам частіше призначається кесарів розтин. Однак цілком можна народити і природним шляхом.

Мультікістоз також не є протипоказанням до вагітності. У таких жінок часто загострюється пієлонефрит, але навіть при цьому цілком благополучно виношують і народжують здорових дітей.

Симптоми

Близько двох третин пацієнтів із кістами нирок навіть не підозрюють про своє захворювання.

Найчастіше кіста проявляється:

• Повторюваними інфекційними захворюваннями сечостатевих органів,
• Наявністю крові у сечі. У ураженій кісті нирці збільшується тиск, розвиваються крововиливи,
• Болями у нижній частині спини або в боці. Пояснюються тим, що збільшується розмір нирки, прилеглі органи стискаються. Іноді в ураженій нирці накопичується рідина, що призводить до її обтяження,
• Збільшенням кров'яного тиску,
• Присутністю білка в сечі ( найчастіше не більше двох грамів на добу),
• Наявністю прощупується освіти в черевній порожнині. У двох третин пацієнтів із кістами нирки збільшено. Тому найчастіше хворі приходять до лікаря саме через виявлення ущільнення у животі.

Чим небезпечна кіста? Ускладнення

Якщо пацієнт страждає на мультикістоз нирки, йому загрожує кальцифікація тканини кісти, малігнізація тканини, інфікування органу, порушення цілісності оболонки кісти.

При скаргах на біль у ділянці попереку лікарі перевіряють наявність інфекції, злоякісних клітин або кальцифікації. У п'ятій частині хворих виявляються каміння уратного або оксалатного типу. Майже половина пацієнтів страждає на інфікування самої кісти або паренхіми ( більш розташовані жінки).

Тяжким ускладненням є абсцес околониркових тканин, який у 6 випадках з 10 закінчується летальним кінцем.

При спадково обумовлених кістах ймовірність озлоякісності тканин становить до 5%. Крім цього, подібна форма кіст супроводжується порушенням будови судин голови та кровотечами внаслідок розриву аневризми.

Отримані кісти іноді перероджуються в злоякісні тканини. Існують дані, що у таких пацієнтів у тридцять разів більша ймовірність захворіти на рак нирки, ніж у здорової людини. Розрив кісти загрожує крововиливом у внутрішні порожнини.

Прості кісти найчастіше ускладнюються частими інфекціями та кровотечею.

Діагностика вроджених кіст

Техніка дозволяє виявити наявність нирок нирок вже на 15 тижні внутрішньоутробного розвитку. Це можливо завдяки ультразвуковому обстеженню. Можна побачити скільки кіст, де вони розташовані, якого розміру та яким чином вони порушують функцію нирки.

Відразу після появи світ малюкові роблять ще один ультразвук для визначення роботи нирок і уточнення діагнозу. Наступне УЗД робиться через 4 тижні після появи світ.

Діагностика спадкових кіст

Аутосомно-домінантні види

Зазвичай подібні кісти виявляються при рентгені віком від 10 років і більше. Поступово захворювання розвивається, нирки стають більшими. Кількість та розмір кіст можна визначити за допомогою комп'ютерної томографії, МРТ або УЗД.

У пацієнтів віком до 30 років зазвичай виявляється не більше двох кіст в одній нирці. У хворих 30 – 60 років кількість кіст збільшується до двох у кожній нирці. Після 60 років можна виявити від 4 кіст та більше.

Наявність каламуті в кістах виявляється під час обстеження як темних плям. Комп'ютерна томографія показує і кальцифікацію тканин, а також наявність каменів ( є у половини хворих). Зазвичай активна кальцифікація спостерігається у віці від 50 років та старше.

У дітей наявність полікістозу аутосомно-домінантного походження виявляється ультразвуком. Для диференціювання з аутосомно-рецесивним типом слід обстежити найближчих родичів.

Для виявлення зловживання тканин проводиться комп'ютерна томографія з контрастною речовиною.

При аутосомно-домінантній формі полікістозу слід також пройти МРА ( магнітно-резонансна ангіографія) виявлення аневризм судин мозку.

Аутосомно-рецесивні форми

Тяжкі випадки захворювання виявляються ще при внутрішньоутробному ультразвуковому обстеженні. При появі такого малюка необхідна штучна вентиляція легень.

Проведення комп'ютерної томографії з контрастом показує, що нирка не утримує контрастну речовину. Крім цього, проводиться і внутрішньовенна пієлографія, що підтверджує діагноз.

У зв'язку з тим, що аутосомно-рецесивна форма полікістозу нерідко комбінується з порушенням стану жовчних шляхів та печінки. необхідно зробити ультразвукове обстеження цих органів. Для визначення збільшення просвіту жовчних шляхів використовується магнітно-резонансна холангіографія.

Діагностика придбаних кіст

Основним методом виявлення захворювання є ультразвукове обстеження. Для того, щоб переконатися в доброякісності процесу, використовується комп'ютерна томограма з контрастом. Якщо у хворого на алергію до контрастних речовин, можна застосувати і МРТ.

Метод магнітно-резонансної томографії застосовується за наявності кіст нирок визначення поширеності процесу. Однак цей метод не завжди виявляє кальцифікати оболонок кіст.

Медикаментозне лікування

Існуючі ліки можуть лише полегшити стан пацієнта та зменшити прояв симптомів. Для цього використовують знеболювальні. знижують тиск, що знищують інфекцію, нормалізують сольову рівновагу в організмі та полегшують симптоми сечокам'яної хвороби засобу.

При генетичних кістах

У таких хворих спостерігається неможливість концентрувати нирками сечу. У зв'язку з цим порушується водна рівновага. Їм потрібно пити не менше двох літрів рідини на день.

Крім того, у них часто спостерігається підвищений кров'яний тиск. Необхідно приймати препарати, що утримують тиск на рівні не вище 130 мм ртутного стовпа. Для цього використовуються інгібітори ангіотензин-перетворюючого ферменту.

Попередження інфікування найважливіше для жінок. Слід, наскільки можна, не допускати інструментальні процедури на сечостатевої системі. За наявності інфекції антибіотики приймаються довготривалими курсами. Антибіотики групи цефалоспоринів. аміноглікозидів та пеніцилінів легко проникають крізь оболонку кісти. Використовуються такі препарати, як левоміцетин. еритроміцин. ципрофлоксацин. тетрациклін.

Тривалість курсу визначає лікар виходячи з огляду пацієнта.

Малюкам з аутосомно-рецесивним типом полікістозу призначається підтримуюча терапія: гемодіаліз . Потрібно зменшити прийом солі, тому що при подібному захворюванні часті набряки. Призначаються петельні сечогінні препарати. Для зменшення прояву гіпертонії зменшують кількість солі в раціоні, приймають препарат, що знижує тиск.

При набутій кістозній хворобі

Призначається постільний режим та знеболювальні у разі невеликої кровотечі.

При розвитку інфекції найчастіше використовується поєднання оперативного лікування та протимікробної терапії. Найчастіше причиною запалення є стафілококи. протеус, ентеробактер.

Амбулаторна терапія

Якщо кісти невеликого розміру, застосовується дренування кісток з подальшим склерозуванням. Для цього береться довга голка малого діаметра, що вставляється в кісту під контролем ультразвуку. Лікар висмоктує з порожнини кісти рідину, після чого вливає в неї речовину, що склеює стінки кісти. Зазвичай при цьому використовується чистий спирт. Це найбільш щадне та ефективне лікування кіст нирки. Іноді хворого майже одразу випускають додому з лікарні.

Ретроградна інтраренальна операція - це спосіб, при якому в кісту лікар потрапляє через уретру. Ендоскоп вставляють в уретру і далі сечовими шляхами в нирку. Лазер, що у ендоскопі, розрізає оболонку кісти. Для того, щоб у місці розрізу не утворилися шрами, в нирку на 14 днів вводиться стент ( тонка трубка). Знімають його за амбулаторних умов.

Операції з видалення. Лапароскопія

Великі кісти часто доводиться видаляти оперативно. Методика операції вибирається залежно від локалізації кісти. Так, якщо кіста знаходиться на задній частині органа, призначається черезшкірна операція. Це неважка для пацієнта операція, що стосується малоінвазивних. Проводиться за допомогою ендоскопа, який вставляється у розріз на тілі у проекції нирки. Процедура здійснюється під контролем рентгену. Після операції хворого кілька днів тримають у лікарні.

Одним із найпрогресивніших методів лікування кіст нирок є лапароскопічна операція. Зі всіх можливих хірургічних методів цей найбільш щадний. Призначають лапароскопію при великих чи множинних кістах.

Через невеликі отвори передньої черевної стінки вводиться лапароскоп і необхідні інструменти. Після такої процедури пацієнт деякий час перебуває у лікарні.

Після видалення кіст будь-яким методом потрібно деякий час бути під патронажем лікарів. Найкоротше період патронажу після дренування. При будь-якому виді видалення кісти пацієнт повинен перебувати в стаціонарі, доки у нього не нормалізується загальний стан. температура тіла, виділення сечі).

Дієта

Для того щоб стан пацієнта з кістою нирки був задовільний і не погіршувався, необхідно дотримуватись дієти.

Головні правила харчування

1. Зменшити кількість солі у раціоні. Це, як правило, необхідно тим хворим, у яких на фоні кісти погіршується робота нирок та існує ймовірність ниркової недостатності. Це питання слід обговорити з лікарем.

2. Регулювати рівень рідини у раціоні. Вода необхідна життя організму. Однак пацієнтам з деякими видами кіст слід контролювати обсяг випитої рідини. Якщо не спостерігаються набряки рук та ніг, немає задишки. нормальний тиск можна не стежити за рівнем рідини у раціоні.

3. Зменшення рівня протеїнів у раціоні. Якщо людина їсть більше білка, ніж потрібно організму, надлишки евакуюються у вигляді отруйних речовин: азоту, поліаміну, сечової кислоти та інших. Необхідно зменшити рівень протеїнів. щоб не ускладнювати роботу нирок великою кількістю отруйних компонентів сечі. Це дуже важливо при тяжких ступенях ниркової недостатності.

4. Заборонено вживати: каву. шоколад, морепродукти та морську рибу, а також інші продукти, що подразнюють слизові оболонки. У тому випадку, якщо не дотримуватись вимог дієти, хвороба розвиватиметься, а стан погіршуватиметься.

5. Слід відмовитися як від активного, а й пасивного куріння.

Народні засоби

1. Зірвати листя лопуха і перемолоти в м'ясорубці, покласти в скляну тару і тримати в холоді. Вживати вже приготовлену кашку слід протягом 3 днів. Після цього вона вже неефективна, потрібно робити нову. Тривалість лікування – місяць. Кашку треба їсти перші дві доби по чайній ложці вранці та ввечері. Ще три дні по чайній ложці тричі на добу. Далі ще два дні тричі на добу, але по їдальні. Так слід повторити чотири рази. Відпочити 4 тижні та ще раз повторити.

2. Видавити сік з лопуха ( з будь-яких частин). Пити тричі на добу по 2 столові ложки натще.

3. Взяти трилітрову сулію, покласти в неї 30 гр. тертого кореня оману, 1 столову ложку дріжджів і 2 столові ложки цукру. Тримати 48 годин у теплі. Вживати по 100 мл тричі на добу. Курс лікування – остаточно препарату. Після цього три тижні відпочинок і почати ще один курс.

4. Десять днів слід пити препарат Цистон. який допомагає виводити пісок із бруньок. Після цього десять днів вживати настій споришу тричі на добу за 30 хвилин до трапези по 150 мл. Після закінчення курсу пити другу фракцію АСД ( антисептик-стимулятор Дорогова) протягом 15 – 25 днів вранці та ввечері перед їжею за чверть години. По 5 крапель на чверть склянки води.

5. 3 сушені мухомори залити пляшкою горілки, потримати три доби. Вживати по чайній ложці тричі на добу натще. Курс лікування 21 день. Після чого можна приймати препарат для попередження два чи три дні на місяць.

6. Жувати на голодний шлунок по одному листочку каланхое. Жувати слід перед сніданком.

7. Заварити 20 гр. хвої туї літром води, наполягти в термосі. Пропустити через сито. Пити по 100 мл вранці, в обід та ввечері натще.

8. На півлітра води взяти половину склянки шкаралупок від кедрових горіхів, проварити на малому вогні 60 хвилин під кришкою. Пити по 70 мл тричі на добу натще. Тривалість лікування 4 тижні, після чого такий самий відпочинок і ще один курс прийому. Може з'явитися біль там, де знаходиться кіста, оскільки вона розсмоктується. У такому разі слід пити настій деревію. ромашки або звіробою півтора тижні.

Спостереження у лікаря

При кістах нирок не можна нехтувати візитами до лікаря. Відвідувати лікаря слід регулярно, згідно з прописаним режимом.

При вроджених кістах слід іноді відвідувати консультації нефролога. проводити ультразвукове обстеження задля попередження появи новоутворень.

При генетичних формах кіст слід періодично обстежити стан судин мозку для виявлення аневризми судин.

При набутих формах кіст . якщо вже існує хронічна ниркова недостатність, потрібно через 3 роки гемодіалізу зробити комп'ютерну томограму або ультразвук. Далі обстеження проводиться щорічно – два. Іноді призначається комп'ютерна томограма щорічно з контрастним речовиною для скринінгу карциноми. Це дуже інформативне дослідження, якщо пацієнт молодого віку або має великі кісти.

При медулярній губчастій нирці слід здавати аналіз сечі та проходити ультразвукове обстеження за рекомендацією лікаря. Оскільки існує ймовірність розвитку сечокам'яної хвороби та зараження інфекцією.

При простих кістах через півроку після виявлення слід зробити комп'ютерну томограму із контрастом. Далі, протягом п'яти років, щороку.

Прогноз

При вродженому мультикістозі, що вражає обидві нирки, стан пацієнта несумісний із життям.

При аутосомно-домінантному полікістозі з 30 років виникає ниркова недостатність. Після 60 років у половини хворих розвивається остання стадія ниркової недостатності, що викликає летальний кінець у 30% хворих. Ще 30% помирають від ускладнень, від 6 до 10% хворих помирають від субарахноїдальної кровотечі.

При аутосомно-рецесивному полікістозі новонароджені не доживають до півтора місяця. Якщо ж вони не гинуть, то 80% із них доживають до п'ятнадцяти років. 30% гинуть до п'яти років і майже всі до двадцяти років.

Прості кісти . як правило, не дають поганого прогнозу.

Особам, які мають спадкові форми кіст нирок, слід мати на увазі, що їхні діти матимуть шанс 25% захворіти на це ж захворювання. Носіїв ураженого гена серед них 50%, тобто вони передадуть його своїм дітям.

Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем.