ДІЇ ПАЦІЄНТА ПРИ МЕДИКАМЕНТОЗНОМУ ЛІКУВАННІ
Частково цих питаннях я зупинявся у розділі 12.
На додаток до вищевикладеного розумного пацієнта слід знати таке.
Багато ліків називаються і виглядають схожим або майже однаково.
Помилки при медикаментозне лікуванняу стаціонарі можуть бути такі види.
1. Неправильні ліки.
2. Неправильна доза.
3. Неправильний час.
4. Неправильний шлях.
Медсестра може дати вам ліки або зробити ін'єкцію препарату, який вам не призначений, переплутати (неправильні ліки).
Вона може помилитися в кількості ліків, що вам даються (неправильна доза).
Вона може дати його вчасно (неправильний час). Замість призначеного внутрішньовенного введення препарат може бути введений, наприклад, внутрішньом'язово або підшкірно (неправильний шлях).
Зрозуміло, що всі ці помилки, як мінімум, не покращать здоров'я.
Якщо ліки, призначені гіпертоніку для зниження артеріального тиску, помилково дадуть гіпотоніку з низьким артеріальним тиском, то ці ліки у гіпотоніка тиск знизить ще більше з усіма наслідками, що звідси випливають.
Передозування хлористого калію, який зазвичай призначається для підтримки роботи серцевого м'яза, може призвести до зупинки серця.
Інсулін, який введений діабетику не вчасно, може призвести до гіпоглікемічної коми.
Розчин хлористого кальцію, введений не внутрішньовенно, а внутрішньом'язово, призведе до некрозу м'яза.
Винний медичний працівник, напевно, вибачиться перед потерпілим хворим (або його родичем), але зробленого вже не повернеш.
Чи залежить щось від пацієнта в таких ситуаціях? Відповідь: залежить, і дуже багато.
Розумному пацієнту слід дотримуватись таких правил.
1. Переконайтеся разом із вашим лікарем, що знову призначені медикаменти ви можете приймати одночасно з тими, що ви вже приймаєте. Якщо ви лікуєтеся більш ніж одним ліками, треба завжди перевіряти їхню сумісність. Це стосується не лише медикаментів, а й харчових добавок, вітамінів, лікувальних трав.
2. Уточніть, яких видів продуктів, напоїв слід уникати під час лікування, від яких видів активності вам слід утримуватися (наприклад, від фізичного навантаження, водіння автомобіля). Або навпаки, чому потрібно віддавати перевагу (наприклад, вживати більше кисломолочних продуктів при лікуванні антибіотиками).
3. Знайте, як виглядають ваші ліки: його форма, розмір, колір. Якщо медсестра принесла вам незнайому капсулу або таблетку, уточніть, що це і хто ці ліки вам призначив.
Якщо ліки, які ви приймаєте, рідкі, знайте його запах, консистенцію, колір.
4. Не бійтеся сказати, що вас переплутали з іншим пацієнтом і принесли вам не ваші ліки.
5. Знайте час прийому (запровадження) медичного препарату. Якщо в даний час введення немає, дайте про це знати. Не мовчіть.
6. Якщо після прийому ліків вам «стало погано», негайно дайте це знати. Не терпіть. Можливо, вам помилково ввели не той препарат.
7. Якщо вам призначені внутрішньовенні вливання, при постановці крапельниці прочитайте, що написано на посудині або пакеті з рідиною, яку вам вводитимуть. Переконайтеся, що це те, що вам призначено. Якщо вам прочитати складно, попросіть сусіда по палаті або родича. Уточніть у медсестри, з якою швидкістю повинна вводитися рідина (скільки крапель має капати за хвилину). Якщо капає занадто швидко або занадто повільно, дайте це знати. Якщо ви побачите, що починає «дути», тобто збільшуватися в об'ємі місце навколо введеної у вену голки, це означає, що голка з вени вийшла, і розчин почав надходити в жирову клітковину підшкірну. Таке трапляється. Повідомте про це медсестру. Внутрішньовенні ліки повинні вводитися у вену, а не в іншу анатомічну структуру. Поінформуйте, коли крапельниця починає закінчуватися. Уточніть, яким чином відключається крапельниця на випадок форс-мажору (закрити її затискач просто). У крайньому випадку, якщо розчин з флакона введений у вену повністю, а медсестри після вашого виклику все ще немає, для запобігання небезпечній для життя повітряної емболії можна вільною рукою пластикову трубку крапельниці просто перегнути у вигляді двостволки, тобто «заглушити» її повітря непрохідним.
8. Якщо ви приймаєте ліки через рот, уточніть, чи повинні ви його ковтати, розжовувати або тримати під язиком до повного розсмоктування. Як прийом препарату повинен бути пов'язаний із прийомом їжі: до, після, між.
9. Уточніть, чи можна під час призначеного медикаментозного лікування вживати алкоголь, палити.
10. Знайте, в який час і яким чином ви повинні приймати ліки, знайте тривалість призначеного курсу лікування, чи потрібно під час цього лікування робити контрольні дослідження. Знайте шлях, який ви повинні пройти під час лікування.
11. Постарайтеся отримати про призначені вам ліки максимально повну інформацію. Як воно працює. Які препарат є побічні ефекти. Анотацію до препарату після її вивчення збережіть. До неї вам, можливо, доведеться звертатися в процесі лікування і, можливо, неодноразово.
12. Нічого не вважайте само собою зрозумілим. Тримайте очі та вуха відкритими, а мозок включеним. Виходьте з того, що ваше здоров'я найдорожче вам.
Вже зазначалося, що результати лікування кращі, задоволеність лікуванням вища, якщо пацієнт включає себе в процес надання йому медичної допомоги. Коли пацієнт бере участь у рішеннях, розробці лікувально-діагностичної програми, коли він працює над нею разом зі своїм лікарем, тоді він розуміє, навіщо потрібно те чи інше дослідження, для чого необхідний прийом того чи іншого препарату. Це дає пацієнтові можливість керувати процесом надання йому медичної допомоги.
В історії хвороби стаціонарного хворого є лист призначень, куди лікар записує все, що наказує хворому. Медична сестра, маючи в руках цей аркуш призначень, згідно з ним безпосередньо здійснює медикаментозне лікування пацієнта.
Якщо ліків, які ви повинні приймати, багато, є сенс завести свій особистий листпризначень, паралельний до того, що є в історії хвороби. Що, як і коли приймати, у цьому випадку знатиме не лише медсестра, а й ви. Ваш особистий додатковий контроль дозволить підвищити безпеку лікування, знизити вплив на нього так званого людського фактора.
Розумний пацієнт розуміє, що при тому навантаженні на медсестру (нерідко їй доводиться працювати зі значно більшим числом хворих, ніж належить за нормативами), при її мотивації помилки в роботі неминучі. Шоколадки на сестринській посаді мало чим допомагають. Не думаю, що найближчими роками ситуація зміниться на краще. Але навіть якщо станеться диво і в російських медсестердоходи стануть такими, як у нинішніх чиновників, помилок із клінічної практики не зникнуть. Вища мотивація медичних працівниківможе лише знизити їхнє число. Тому розумному пацієнтові поради, що даються тут, будуть актуальні завжди: і при оснащенні всіх наших ЛПЗ сучасним обладнанням, і при високих зарплатах лікарів.
Окрема тема – нелегальні ліки, підробки, ліки, які не працюють чи погано працюють (контрафакти). Визначити, чи таблетка містить у собі те, що написано на етикетці, дуже непросто. Тут потрібні особливі дослідження.
Для того, щоб знизити ймовірність лікування неякісним препаратом, слід радитися з професіоналом, тобто з вашим лікарем та фармацевтом. У того самого препарату можуть бути різні назви, вони можуть випускатися різними виробниками, і якість їх може відрізнятися.
Під якою назвою і від якої фірми зараз препарат буде кращим? Це питання розумний пацієнт має поставити професіоналу. У лікарів, як правило, є досвід, що показує, ліки якого виробника працюють, а якого немає.
Дорожче - не означає краще.
Якщо у вас виникли сумніви як препарат, не ризикуйте. Відкладіть його.
Якщо ви отримуєте тривалий курс амбулаторного лікування, уточніть, як треба зберігати ваші ліки. Кухня та ванна - не найкращі місця для зберігання медикаментів через їх високу вологість та температуру. Не зберігайте ліки з терміном придатності, що минув. Їхнє місце у сміттєпроводі.
Призначеними ліками необхідно вміти правильно користуватися. З анотацій до препарату який завжди буває ясно, як його приймати. Наприклад, якщо рекомендовано 3 рази на день, то це під час сніданку, обіду та вечері чи кожні 8 годин? Уточніть це у свого лікаря. Запивати ліки слід найчастіше простою питною водою.
Крім того, правильними питаннямидо лікаря при медикаментозному лікуванні будуть такі: «Якщо я почуваюся краще, чи можу припинити прийом ліків? Якщо виникнуть побічні реакції на препарат, чи маю я продовжити його прийом? Коли ліки почнуть працювати і як я про це дізнаюся? Що буде, якщо я пропущу прийом препарату?
Ніколи не використовуйте ліки, які призначені іншому пацієнтові. Наприклад, ви знаєте, що такий препарат добре допоміг близькій вам людині. Ви самостійно вирішуєте застосувати її для себе в аналогічній ситуації. Це помилка. По-перше, кожна людина індивідуальна, а по-друге, у вас насправді може бути не те, що у вашого близького.
Інша помилка пацієнтів. Хворому призначено курс лікування препаратом у певній дозі. Для того щоб швидше одужати, він самостійно вирішує збільшити дозу, що приймається. Я вже зазначав, що немає ліків без побічних ефектів. Зі збільшенням дози препарату зростає ймовірність їх розвитку. Для того, щоб знизити до мінімуму шкідливий впливна організм, ліки необхідно призначати у мінімальній працюючій дозі. Це дозволяє отримати від препарату максимальну користь за мінімальної шкоди.
Ліки з сильним, потужним позитивним ефектом, як правило, мають більше і більш важкі побічні ефекти.
Цей текст є ознайомлювальним фрагментом.Дівчина пояснила, що переплутала ампули.
У Красноармійську вибухнув скандал – у дитячій поліклініці медсестра ввела дворічним діткам неправильну вакцину. Замість вона зробила щеплення. За її словами, вона переплутала коробки з ампулами.
Обурені батьки звернулися до прокуратури.
Мама дворічного Марата Ольга Чистик розповіла, що щеплення її синові зробили тиждень тому. Після вакцинації у дитини набрякла рука. Коли жінка звернулася по роз'яснення до медиків, ті зізналися, що малюку помилково ввели не той препарат.
- Ось була нам зроблена щеплення, яка повинна була бути зроблена, як . Але зробили сюди вакцину, помилково ввели. І тепер дитина може захворіти на туберкульоз., – Розповіла Ольга.
Крім Марата, неправильні уколи зробили ще двом діткам. Усіх відправили на обстеження до обласної лікарні та прописали протитуберкульозні препарати. Але навіть після лікування батьки побоюються здоров'я своїх дітей.
- Ці препарати, у яких дуже багато побічних дій. У дитини може блювоту викликати, і діарея може бути, - Поділилася мама Марата.
У дитячій поліклініці медики пояснюють, що неправильну вакцинацію зробила 24-річна медсестра, яка влаштувалася у відділення два тижні тому. Не маючи медичного досвіду, співробітниця самовільно зробила щеплення дворічним діткам та переплутала ампули.
- Поплутала коробку з вакциною. І зробила самостійно, ні з ким не порадившись, зробила трьом дітям вакцинацію у недозволеному місці , – пояснив Михайло Фурманов, завідувач дитячої поліклініки.
Медсестру, яка переплутала ампули, вже звільнили.
Медики запевняють, що здоров'ю дітей нічого не загрожує. Проте батьки звернулися до прокуратури. І прокуратура розпочала розслідування.
- До нас звернулися батьки. За цим зверненням проводиться прокурорська перевірка. Якщо необережними діями винних осіб буде завдано шкоди здоров'ю дітей, у цьому випадку вони нестимуть кримінальну відповідальність , – розповів міжрайонний прокурор Сергій Вітульський.
4 коментарі на «Медсестра помилково вколола дворічним малюкам туберкульозну вакцину»
А чому, цікаво, від першої захворіти на туберкульоз «неможливо», вона абсолютно безпечна, корисна і потрібна, навіть необхідна. А від другої, такої самої, тільки в 2 роки обов'язково можна захворіти?! Від же (з піною у рота доводять) взагалі неможливо захворіти на туберкульоз. Вона тільки захищає. Чому відразу ж лікування від туберкульозу прописано?
Здається повний абсурд.
І медсестра, напевно, не тільки була молода, а й читати не вміла, а швидше за все сліпа була…
Ось! Про що я й говорю! Немає контролю, мало того що за якістю, а ще й за специфікою проведення! прищеплюють всі кому не ліньки? Помилася вона чи бачите ... Помилки медпрацівників можуть коштувати життя! Нехай несе відповідальність той, хто дозволив недосвідченому працівникові проводити такі процедури!
Ми відібрали ситуації, коли суд притягнув медсестру до відповідальності за смерть пацієнта від анафілактичного шоку.
Коли медсестра має право вводити ліки без призначення лікаря – дізнайтеся у статті.
↯ Більше статей у журналі
Зі статті ви дізнаєтесь
Медсестра ввела препарат на прохання пацієнта
Із судової практики
Пацієнтка стаціонару попросила медсестру зробити ін'єкцію цефтріаксону. Після уколу у жінки розвинулася алергічна реакція як анафілактичного шоку. Пацієнтка померла.
Суд засудив медсестру до обмеження волі на 1,5 роки без позбавлення права займатися медичною діяльністю(Вирок Первоуральського міського суду Свердловської області від 24.12.2014 у справі № 1-600/2014).
У наведеній ситуації медсестра не знала достовірно стан здоров'я пацієнтки, але виконала прохання та завдала шкоди. Медсестра не має права вводити ліки, які лікар не призначав.
За лікарську терапію відповідає лікар, а медсестра лише виконує лікарські призначення. Якщо працівник із середнім медосвітою дотримується цього правила, він захищений перед законом. Про виключення з правила розповімо трохи згодом.
Зразки та спеціальні добірки стандартних процедур для медичних сестер, які можна завантажити.
Медсестра не перевірила аллергоанамнез пацієнта
Із судової практики
Пацієнтці з алергією на анальгін лікар помилково призначив цей препарат для знеболювання. У карті пацієнтки була відмітка про алергію на анальгін, але лікар не взяв її до уваги. Увечері виявилося, що анальгін у відділенні закінчився.
Анальгін – це одне із торгових найменувань, під яким випускається метамізол. Медсестра вирішила замінити відсутній анальгін баралгетасом, який також містить метамізол. Перед введенням ліків медсестра не уточнила у пацієнтки аллергоанамнез.
Пацієнтка розмовляла телефоном, коли медсестра робила укол. У дівчини розвинувся анафілактичний шок. Тиждень пацієнтка провела у реанімації, але врятувати їй життя не вдалося.
Суд засудив медсестру до позбавлення волі строком на 1,5 роки (умовно) без позбавлення права займатись певною діяльністю (вирок Індустріального) районного судум. Іжевська Удмуртської Республікивід 30.06.2010 (№ 1-197/2010).
Що загрожує медсестрі
Якщо вина медсестри у смерті пацієнта від анафілактичного шоку доведена, суд, як правило, кваліфікує дії медпрацівника як заподіяння смерті через необережність та засуджує за ч. 2 ст. 109 Кримінального кодексу РФ.
Передбачено 4 варіанти покарання:
- виправні роботи терміном до 2 років;
- обмеження волі терміном до 2 років;
- примусові роботи терміном до 2 років;
- позбавлення волі на 2 роки.
Суд визнав, що медсестра порушила свій обов'язок уточнювати аллергоанамнез перед введенням препаратів, що спричинило смерть пацієнтки. Суд не покарав лікаря, тому що формально він призначив інший препарат, а заміну медсестра здійснила самовільно.
АШ у пацієнта: коли судитимуть медсестру
У журналі «Головна медична сестра» відібрали ситуації, в яких суд притягнув медсестру до відповідальності за смерть пацієнта від анафілактичного шоку.
Ситуація 1. Юрист розбирає вирок
Медсестра не надала першої та долікарської допомоги
Із судової практики
Медсестра прийшла до хворого додому, щоб виконати призначення лікаря – поставити крапельницю. Після процедури пацієнт відчув гострий головний біль та попросив знеболювальне. Медсестра ввела пацієнту внутрішньовенно анальгін та пішла. У хворого розвинувся анафілактичний шок, урятувати чоловіка не вдалося.
Суд призначив медсестрі покарання – обмеження волі на 1 рік, з позбавленням права обіймати посаду медсестри, а також займатися медичною діяльністю терміном на 1 рік (вирок Каслинського міського суду Челябінській областівід 20.11.2015 у справі №1-201/2015).
Чи медсестра повинна ввести препарат пацієнтові до приходу лікаря?
Суд встановив, що медсестра знехтувала посадовими обов'язкамиі не вжила заходів до надання першої та долікарської допомоги. Медсестра не виконала обов'язкового мінімуму обстежень, який дозволяє встановити причину головного болю.
Медсестра повинна була зібрати анамнез, виміряти тиск, частоту серцевих скорочень і повідомити лікаря про погіршення стану пацієнта. Медсестра усвідомлювала, що хворий не перебуває у невідкладному стані.
Вона порушила посадову інструкцію, яка зобов'язує виконувати лікувальні процедури, призначені лікарем, та необґрунтовано прийняла рішення про внутрішньовенної ін'єкціїалергонебезпечного препарату.
☆ Профілактика анафілактичного шоку та протишокові дії,що має знати медсестра, про це у Системі Головна медсестра.
Медсестра не зібрала анамнезу на індивідуальну непереносимість ліків. Вона виявила медичне невігластво та байдужість до хворого. При належній уважності та передбачливості медсестра могла передбачати, що реакція організму у вигляді анафілактичного шоку може призвести до смерті пацієнта.
Посадова інструкція зобов'язувала медсестру надавати першу допомогу за невідкладних станів. Після ін'єкції медсестра не переконалася у відсутності у пацієнта реакції організму на внутрішньовенне введення ліків та позитивний ефект.
Через нетривалий час після ін'єкції вона пішла і тим самим не вжила заходів до надання першої та долікарської допомоги, хоча повинна і могла це зробити.
Медсестра неправильно діяла в екстреній ситуації
Із судової практики
Медсестра ввела пацієнтці призначений препарат, після чого хвора знепритомніла. Медсестра залишила жінку на підлозі у коридорі, а сама побігла по допомогу до дитячого відділення.
За відсутності медперсоналу одна з пацієнток – свідків події – розпочала серцево-легеневу реанімацію. Дії були безуспішними і призвели до травми грудної клітки з переломами 9 ребер, грудини, забиття серця та пошкодження плеври.
Черговий лікар у робочий часпоїхала додому обідати. Повернувшись без лікаря, медсестра відкрила аптечку для надання допомоги при анафілактичному шоку, але була така налякана і розгублена, що нічого не зробила.
Коли приїхала лікарка, вона не змогла поставити правильний діагноз і призначила неефективні препарати. Серцево-легеневу реанімаціюлікар не змогла виконати через травму. Пацієнтка померла.
Суд засудив медсестру на 2 роки позбавлення волі умовно, без позбавлення права займатися лікарською або іншою медичною діяльністю (вирок Пій-Хемського районного суду Республіки Тива від 13.11.2010 у справі № 1-84/2010).
Суд визнав дії медсестри неналежним виконаннямпосадових обов'язків.
Яку нормативку використовувати для розробки критеріїв роботи медсестри, перегляньте у відеоогляді в журналі «Головна медична сестра»
При лікуванні анафілактичного шоку швидкість допомоги – критичний фактор. При різкому погіршенні стану хворий медсестра повинна була доручити будь-кому, наприклад пацієнтам, сповістити лікаря та розпочати самостійно заходи щодо боротьби з анафілактичним шоком (додаток).
4 поради, головній медсестрі, як діяти, щоб медсестри не розгубилися в ситуації анафілактичного шоку:
- Увімкніть у посадові інструкціїмедсестер обов'язок надати перший та долікарську допомогухворому, зокрема при анафілактичному шоці.
- Забезпечте наявність укладання для допомоги при анафілактичному шоку.
- Розробіть інструкцію про дії медсестер під час анафілактичного шоку. Враховуйте клінічні рекомендації щодо анафілактичного шоку Російської асоціаціїалергологів та клінічних імунологів.
- Регулярно роз'яснюйте події в екстреної ситуації: як визначити анафілактичний шок, як усунути, коли допустимо залишити пацієнта і викликати лікаря, а коли ні і т.д.
Освіта дозволяє медсестрі визначити анафілактичний шок та надати допомогу пацієнту, у т. ч. запровадити необхідний лікарський засіб, не чекаючи на прихід лікаря.
Суд відкинув аргументи захисту про те, що медсестра не мала достатнього досвіду роботи в лікувальному закладі та практики лікування анафілактичного шоку. Суд зазначив: брак досвіду не виключає відповідальності за ненадання допомоги потерпілій.
Трирічна Юля Антонович потрапила до лікарні в ніч із 9 на 10 травня. Після уколу дівчинка почала синіти і задихатися: її відкачали реаніматологи. Родичі розповідали, як дитину напували біофлором зі шприца, та підозрювали, що медики наплутали та вкололи препарат у вену. У понеділок головлікар лікарні підтвердив цю інформацію. Він повідомив, що медсестру, яка робила ін'єкцію, звільнено.
- Так. На превеликий жаль, інцидент з правильно призначеною, але неправильно введеною дитині медпрепаратом справді мав місце.розповів zarya.by головлікар Ганцевичської ЦРЛ Вадим Сошко.
За інформацією медиків, дівчинці було поставлено діагноз «гостра респіраторна вірусна інфекціяз кишковим синдромом». Серед інших призначених препаратів був біофлор для збереження кишкової флори. Один мілілітр цього препарату близько 9-ї ранку і ввела у вену дівчинці медсестра терапевтичного відділення. Медсестра відразу ж зрозуміла помилку і витягла катетер з вени (в ньому знаходилася основна частина препарату - 0,7 мл), доповівши про все лікаря. Після цього дитина потрапила до реанімації.
Дівчинка, як і раніше, перебуває в столичній інфекційній лікарні. За словами її тата, стан Юлі задовільний.
- Післязавтра Юлю вже виписують, все гаразд,- додає бабуся дівчинка.
За цим фактом МОЗ проводить службове розслідування. Також перевірку проводять працівники правоохоронних органів(Батько дівчинки написав заяву до прокуратури, до перевірки підключилися і органи внутрішніх справ).
– До нас надійшло звернення на розгляд. Опитано батька дитини, опитано медпрацівників, бабусю. І призначено судмедекспертизу,– підтвердив інформацію офіційний представник УВС Брестського облвиконкому Сергій Дученко.
Нагадаємо, про те, що дитині стало погано в Ганцевичській центральній районній лікарні, повідомила тітка трирічної Юлі на форумі порталу doktora.by Onliner.by зв'язався із родичами дівчинки та дізнався подробиці.
– Донька отруїлася 9 травня. Чи то коктейль випила, чи ще від чогось, як тепер перевіриш, чому все трапилося. Їй було погано, і вночі ми викликали швидку,- Розповів тато дівчинки Вадим.
- Їй ставили крапельниці, давали цей біофлор,– додає його сестра Олеся. - А оскільки вона слабенька, маленька, то ліки їй вливали в рот прямо зі шприца. І десь уночі, коли Юля спала, прийшла медсестра знову напувати її ліками. Їй було шкода будити Юлю. Вона залишила шприц із ліками без голки, без кришки на ложці біля ліжка. Сказала, мовляв, або мене покличете, або самі увілете, коли прокинеться.
Вадим каже, що вранці пішов додому помитися та переодягнутися. Мама дівчинки пішла до іншого відділення провідати старшу дитину, яка лежить у лікарні із запаленням легень. З Юлею залишилася бабуся. Родичі кажуть, що вранці якраз була перезмінка.
– Прийшла вже інша медсестра. Вона попросила маму відійти, сказала: Ви мені заважаєте. Вона начебто щось робила з крапельницею, щось уводила. А коли відійшла, то бабуся побачила, що у дівчинки почалися судоми, посиніли ручки та ніжки,– каже друга бабуся дівчинки Людмила Михайлівна. - Тут же прийшов лікар, привів медсестру і почав питати, мовляв, що ви робили. Вона говорила про те, що збиралася промити катетер. І не заперечувала, що використовувала шприц, що залишився на тумбочці. Лікар одразу ж поставив Юлі крапельницю, одразу викликали реанімаційну бригаду, приїжджали навіть із Барановичів.
11.11.2014, 15:14
Дуже прошу про термінову консультацію. Синові 8 місяців 3 тижні. Педіатр відправила на щеплення, я вибрала платну інфанрікс гекса. У прищепному кабінеті медсестра ввела голку в ногу дитини, коли почала вводити ліки, під тиском шприц вискочив з голки і ліки вилилося на стегно дитині. Медсестра почала збирати ліки з ноги дитини з повітрям та під мої протести ввела все в голку. Повітря набралося 1 мг+крапельки ліків. Я не встигла зупинити її руками, тому що тримала дитину, що виривається, з голкою в стегні. Я природно терміново викликала педіатра та завідувача поліклініки. Вони попросили поки що нічого не писати, сама завідувачка обіцяла завтра відвідати.
Які наслідки того, що дитині ввели ліки зібрані з ноги? Ноги не стерильно чисті, дитина повзає. І що буде від того, що ввели повітря внутрішньом'язово? Чи може щось дати дитині? Син дорогою додому заснув. І чи варто кудись звертатися?
12.11.2014, 07:52
Син ніч провів добре, припухлості на ніжці не бачу. Я так розумію кисень, якщо навіть потрапив повинен розсмоктатися?
Переживаю тільки за те, що був введений розчин, розлитий по ніжці, чи не може бути зараження? І як далі прищеплюватись? Чи вважати це щеплення зробленим, якщо можливо нічого не потрапило чи може половина дози?
12.11.2014, 08:45
Спостереження, заздалегідь нічого робити не потрібно.
Далі – за графіком.
12.11.2014, 08:50
12.11.2014, 09:44
Техніка введення вакцини за Вашим описом, звичайно, порушена.
Активних дій робити не потрібно, ніяких компресів, мазей тощо – просто спостерігаємо. Місцева поствакцинальна реакція (почервоніння, ущільнення) може бути і це не обов'язково "зараження", можливо, і звичайна/нормальна реакція на щеплення. У Вашому випадку при появі припухлості в місці ін'єкції - можна і лікареві показати, можна в тому ж вакцинальному центрі, де робили щеплення або педіатру за місцем проживання.
Це щеплення вважати зробленим, ніяких додаткових доз цієї вакцини не потрібно.
У правовому відношенніне підкажу, питання задавайте у відповідному розділі, але думаю, що скарги на "криворукість" медсестри керівництву клініки буде достатньо (якщо обійдеться без ускладнень, звичайно ж), ну і само собою надалі цей заклад з неналежною підготовкою персоналу уникайте.
Наступна вакцинація у звичайні терміни (якщо потрібен графік викладайте повну інформацію щодо вже зроблених вакцин) в інше стегно.
Дякую! Щеплення зроблено в поліклініці за місцем проживання. А скільки за часом спостерігати за дитиною, в які терміни можуть виникнути наслідки чи "зараження"?
І коли вже можна дитину купати та гуляти? Нам сказали наступного дня вже можна, тобто сьогодні ввечері?
12.11.2014, 11:31
повітря, введене в м'яз - просто всмокчеться в кров
основні проблеми - негрубе порушення асептики, але огранізм швидше за все впорається з цим сам, і втрата частини препарату, але якщо більша частина все ж таки була введена - вакцину можна вважати введеною
Розпарювати ніжку я не став би 2 діб (гаряча ванна), а підмивання і душик - без обмежень
гуляти тим паче можна
стежити за місцевою реакцією та загальним самопочуттям
але 9 до 10 що з дитиною не станеться зовсім нічого, це просто неприємний інцидент, не нагнітайте